2102年护理技能培训

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1、2012年高阳脉管炎医院护理技能培训培训时间:2012年6月10日培训地点:高阳脉管炎医院六楼会议室主讲人:常昊儒培训人员:全体护理人员培训内容:中心吸氧心肺复苏中心吸氧操作流程:一、操作目的：提高血氧含量及动脉血样饱和度，纠正集体缺氧。二、操作前准备：1、仪表：着装整齐，仪表符合要求。2、用物：中心供氧装置一套（流量表、湿化瓶）、一次性吸氧管，棉签，换药碗，蒸馏水，用氧记录单。氧气瓶吸氧用物：扳手，其余同中心供氧吸氧法用物。三、操作方法及程序：1、中心供氧吸氧法：（1）携用物至病人床前，核对床号和姓名，告知操作目的和有关吸氧的安全知识。护士洗手，戴

2、口罩。（2）将流量表和湿化瓶安装在墙壁氧气装置上，取下湿化瓶倒取蒸馏水，（先倒换药碗内少许蒸馏水，再倒蒸馏水为湿化瓶内的水位线），安好湿化瓶。（3）评估患者鼻腔：有无出血，溃疡，有无手术，鼻中隔弯曲。然后用棉签蘸水清洁鼻腔。（4）打开流量表开关，调节氧流量，连接吸氧管，把排气口放在换药碗的水中，确定氧气流出通畅。（5）关闭流量表，将一次性吸氧管轻轻插入鼻孔，并固定好吸氧管，然后分离吸氧管，根据医嘱调节氧流量。连接吸氧管。（6）洗手，记录用氧时间和氧流量。（7）注意巡视和病人沟通，观察吸氧效果并做好记录。(8)停止吸氧时，告知病人后取下吸氧管，擦净鼻部

3、。再关闭流量表，取下湿化瓶及流量表。（9）洗手，并做好记录，整理用物。2、氧气瓶吸氧法;(1)在用氧气瓶时应先开一下氧气瓶，吹去开口处灰尘，关好后安装氧气流量表。（2）其余项目基本同中心供氧法，注意先打开总开关，后开流量表。四、注意事项1、严格遵守操作规程，氧气瓶应放置阴凉处，切实做好防火、防油、防热、防震。注意用氧安全。2、患者吸氧过程中，需调节氧流量时，应当先将患者吸氧管取下，调节好氧流量后，在与患者吸氧管接好。停止吸氧时，先取下吸氧管。再关流量表。以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。3、使用氧气瓶时，注意瓶内氧气切勿用空，至少保

4、留5千克每平方厘米压强，以防外界空气及杂质进入，再灌入氧气时引起爆炸。4、对已用完的氧气瓶应悬挂“空”的标志。避免急救时搬错而影响使用。5、用氧过程中，准确评估病人的生命体征，判断用氧效果（口唇，甲床，面部颜色，呼吸困难有无改善等）。做到有观察记录，保障用氧安全。心肺复苏操作流程:一、评估周围环境安全。二、判断意识：拍肩、呼叫，证实病人意识丧失。三、摆放体味：病人取仰卧位，置于地面上或硬板上；靠近病人跪地，双膝与肩同宽。四、开放气道：压心肺额抬颏，观察口腔有无异物，有异物立即取出。五、人工呼吸：用视、听、感觉判断病人有无呼吸，5～10秒；如无呼吸，立

5、即口对口吹起2次，每次吹起时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。六、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动，5～10秒；如无搏动，立即进行胸外心脏按压，按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法：1、扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节成一直线）；2、以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；3、按压部位胸骨中下1/3处；4、按压频率100次/分；5、按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下的时间基本相等。七、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。八、首轮做5个30：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏、

6、，继续心肺复苏。