电动洗胃机操作教案

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1、洗胃术单位：综合保障处卫生队批准人：年月日洗胃术课目：洗胃术目的：了解掌握洗胃术的定义，适应症，禁忌症。熟练进行催吐洗胃术和电动洗胃机的操作及维护保养。内容：一、概述二、催吐洗胃术三、电动洗胃机洗胃术四、洗胃注意事项五、电动洗胃机的维护与保养教学对象：全体卫生人员时间:4学时方法：讲解与实际操作地点：卫生教室要求：1、严肃认真，服从指挥2、严格纪律，安全操作教学保障：DFX-XW·A型（电动）洗胃机一台，就便器材题目：洗胃术方法：课堂授课与实际操作时间：6学时内容：一、概述洗胃术即洗胃法，是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽

2、出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，为胃部手术、检查作准备。对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项极其重要的抢救措施。洗胃术有催吐洗胃术、电动洗胃机洗胃术、漏斗胃管洗胃术3种。本次课程主要介绍催吐洗胃术、和电动洗胃机洗胃术（DFX-XW·A型（电动）洗胃机）。适应症：1、清除胃内各种毒物2、治疗完全性或不完全性幽门梗阻3、治疗急、慢性胃扩张禁忌症：1、腐蚀性食管炎2、食管胃底静脉曲张3、食管或贲门狭窄或梗阻4、严重心肺疾患常用的洗胃液洗胃液的温度一般为35～38℃，温度过高可使

3、血管扩张，加速血液循环，而促使毒物吸收。用量一般为2000～4000ml。1、温水或者生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。2、碳酸氢钠溶液 一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能度其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可用碳酸氢钠溶液洗胃。3、高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷（16

4、05）中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷（1600）。二、催吐洗胃术呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。（一）适应证 1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。3、在现场自救无胃管时。（二）禁忌证1、意识障碍者。2、抽搐、惊厥未控制之前。3、病人不合作，拒绝饮水者。4、服腐蚀性毒物及石油制品等

5、急性中毒5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等。6、孕妇及老年人。（三）方法1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。（四）注意事项1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意饮入量与吐出量大致相

6、等。三、电动洗胃机洗胃术（DFX-XW·A型（电动）洗胃机）洗胃机洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。由于部分毒物即使超过六小时，仍可滞留胃内，多数仍有洗胃的必要。（一）适应证1、催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。（二）禁忌证1、强

7、酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。2、伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。3、中毒诱发惊厥未控制者。4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。（三）方法1、器械准备 治疗盘内各有洗胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、棉签、压舌板、开口器、听诊器、水温计等，2只5000ml药液桶。2、将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5-6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入10-15cm（咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作，轻轻将胃管推进。如患者呈昏迷状态，则应

8、轻轻拾起其头部，使咽喉部弧度增大，轻快地把胃管插入。当插到45cm左右时，胃管进入胃内（插入长度以45-55cm为宜，约前额发际到剑突的距离）。3、有意识障碍，则可用开口器撑开上下牙列，放入牙