医学临床三基考试卷

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1、东阳市红十字会医院2013年临床医师三基考试B卷【病历书写规范、体格检查部分】一．选择题（每题2分，共40分）1.病程记录的书写下列哪项不正确（）A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次E.临床操作及治疗措施2.病历书写不正确的是（）A.人院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收（转入）记录由接受科室医师书写D.转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写3.下列问诊内容正确的是（）A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛

2、时反射到大腿内侧痛吗4.中心性发绀常具有下列哪项特点（）A.常出现在肢体末梢B.伴有皮肤温度降低C.见于右心衰时D.见于发绀型先天性心脏病时E.见于严重休克时5.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E.胸膜增厚6.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时"三凹征"7.男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（）A.肺空洞B.肺癌C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚8.扪查乳房的方法哪项不正确（）A.扪查乳房内半

3、侧时，嘱患者举臂B.扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房D.乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E.抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块9.皮肤检查描述哪项不正确（）A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C.尊麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D.皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹10.测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响11.左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）A.活动时加重B.休息时减轻

4、C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位12.肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（）A.血中结合胆红素增加B.严重者可有出血倾向C.尿中结合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高E.严重时大便呈陶土色13.肺部比较叩诊不正确的是（）A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱子行E.叩肩胛下区时板指可任意置14.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）A.超声检查B.胃肠钡餐检查C.腹部体格检查D.腹部X线片E.放射性核素检查15.鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）A.有无腹水B.有无下肢水

5、肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大16.腹部检查下列哪项错误（）A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣育消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到17.检查发现患者胸廓的前后径等手横径，肋间隙增宽，应考虑为（）A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸18.一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）A.同侧动眼神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.对侧视神经E.视交叉19.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9～11crnC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第1

6、0肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低l～2肋间20.新的《病历书写基本规范》自2010年（）起施行A.5月B.3月C.6月D.10月E.7月二、填空题（每空1分，共15分）1.病历记录中应另立专页的有、、、、。2.死亡记录应在完成。3.腋窝淋巴结引、及的淋巴液4.成人正常血压范围为.5.正常人胸廓前后径：横径为6.心脏触诊的内容有、、。7.正常人心尖搏动位于三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标"＋"，错误的标"－"）1.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（）2.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）3.患者为减轻痛苦

7、所采取的体位称为强迫体位。（）4.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。（）5.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1.（）6.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸（）7.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道（）8.心界叩珍宜采用轻叩法。（）9.转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（）10.心脏望诊正常人心尖搏动均可