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时间:2018-01-25
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1、体检血生化各项检查临床意义1、谷丙转氨酶(ALT)临床意义 增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,酗酒,心梗,多发性肌炎,肌营养不良,胆道疾病等。另外剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。2.乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗原(HBsAg)正常为阴性。HBsAg阳性是已感染乙肝病毒的标志,在感染乙肝病毒2个月~6个月,可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳
2、性。3.甘油三酯(TG)临床意义:为心血管疾病的危险因素,血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症,糖尿病,甲状腺功能减退,肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。4.胆固醇(CH)临床意义:高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系;降低血清胆固醇可使冠心病的发病率降低并可停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。除家族性高胆固醇血症(FH)外、血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗
3、阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。5.高密度脂蛋白(HDL-C)临床意义:HDL-C与心血管疾病的发病率和病变程度呈负相关。HDL-C降低见于急、慢性肝病、急性应激反应(如:心肌梗塞、外科手术、损伤等)、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。6.低密度脂蛋白(LDL-C)临床意义:低密度脂蛋白易沉积在动脉管壁上,形成动脉粥样硬化斑块。LDL增高是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素。增高常见于:高脂血症、动脉粥样硬化症、糖尿病等。7.血尿素氮(BUN)是评价肾小球滤过功能的
4、指标之一。临床意义:增高见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、尿路梗阻、高热、甲状腺功能亢进、急性传染病、败血症等,均可使尿素氮升高。另外血尿素氮还受到饮食的影响,如在大量高蛋白饮食后,血尿素氮也可暂时升高。降低常见于严重的肝病。8.血肌酐是评价肾小球滤过功能受损的指标之一。临床意义:增加见于肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少见于:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。9.血尿酸(URIC)是评价肾小
5、球滤过功能受损的指标之一。临床意义:增高,见于急慢性肾炎、肾结核、肾盂积水、痛风、子痫,白血病及肿瘤、红细胞增多症,多发性骨髓瘤,糖尿病、慢性铅中毒、氯仿中毒等。另外长期禁食也可使血尿酸升高。降低,见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。10.血糖 (GLU)临床意义:增高见于各种糖尿病,慢性胰腺炎,心梗,甲亢,垂体前叶嗜酸性细胞瘤,颅内出血,颅外伤等。另外某些生理因素如:情绪紧张,饭后1-2小时及注射肾上腺素后血糖也可增高。降低见于胰岛β细胞增生或癌瘤,严重肝病患者等。尿常规检测1.尿糖临床意义:增高见于慢
6、性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。内分泌或代谢疾病者,如:甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时,尿糖呈阳性。短时间内进食过量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等,也会引起糖尿。有些病人服用氨基比林、咖啡因、维生素C、水杨酸制剂或肾上腺皮质激素、口服避孕药等,尿糖亦可呈假阳性反应。2..尿蛋白一般尿蛋白定性试验呈阴性。临床意义:蛋白定性试验阳性见于急进性肾炎、肾病综合症、肾盂肾炎、中毒性肾病、糖尿病肾病综合症、系统性红斑狼疮性肾炎、膀胱炎、泌尿系感染等
7、,另外剧烈活动、发热、体位、受寒和精神紧张等因素也可引起蛋白尿,肿瘤标志物检测1.甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。甲胎蛋白增高见于急、慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌症等。正常怀孕的妇女、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高,但升高的幅度不如肝癌那样高。甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,此时大多数肝癌病人仍无明显症状,肿瘤也较小,这部分患者经过手术治疗后,预后可得到明显改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。血清AFP检测结果须结合临床症状
8、与超声检查才有诊断意义。 2.癌胚抗原(CEA)为消化道肿瘤的辅助诊断指标[临床意义]CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA超过20ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。3.前列腺特异性抗原(P
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