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时间:2018-01-25
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1、冠心病的用药注意事项冠心病是一种常见病、多发病,之类药物也很多,如硝酸甘油、速效救心丸、心得安等。北京阜外心血管病医院的贾友宏主任提醒大家:冠心病患者尤其需要合理用药,如果用药不当反而会加重病情,在短时间内可能还看不出什么影响,但时间一长各种弊端都显现出来,且诱发猝死的几率会大大提高。一、冠心病患者用药注意1.不能随便加大药量有些冠心病患者治病心切,恨不能一下子把病治好,就不按照医嘱吃药,擅自加大药量,结果欲速则不达。例如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药,个别人因一次含服不见效,就在短时间内连续服好几片
2、,结果不仅疗效不佳,反而疼痛加剧。这是因为任意加大硝酸甘油量可以直接造成管状动脉痉挛,而且还会产生耐药性。因此,但因遇到用药效果不佳时,因及时去医院就医。2.不能随意联合用药治疗冠心病的药不能随意联合应用,尤其是对成分不清楚时更应谨慎。如阿司匹林不能与鹿茸、甘草及制剂联合服用;含丹参等的活血药最好不要与华法林等抗凝药同时服用,否则会相互抵消。长时间服用阿司匹林的患者应慎用活血化瘀类中药,因为过度活血化瘀容易诱发出血性疾病。临床上还发现,心得安合并异搏定可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者甚至心脏骤停
3、,而洋地黄和异搏定合用则可发生猝死。3.不能突然停药冠心病是需要长期坚持用药的,患者用药不可随意而为,否则病情随时都可能发生变化甚至加重。有一部分冠心病患者在胸闷、憋气等症状时用药很准时,一旦病情有了好转,或者症状消失时就随意停药。长时间服用心得安的冠心病患者更不可骤停服药,否则会引起“反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗塞。该什么时候停药,最好还是听医生的建议,不要自作主张。4.不能随便服用中成药中药治疗冠心病有明显的优势,尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却对中成药不了解,看到别人服用有效就拿来吃,
4、。其实中成药是不可以随便服用的,要分清年龄、性别、体质因素、居住环境等。中药历来注重辩证与辨药相结合,病分症型,症有差异,应在医生指导下根据病症选药。以冠心苏合丸为例,它是用于冠心病急救的一种中成药,适用于心绞痛、胸闷憋气等症,特别对缓解心绞痛发作具有佳效。当病人心绞痛发作频繁时,在较短的时间内用这种药确实可以收到效果。但是,中医认为冠心苏合丸仅善于治标。当病情由急转缓后,就不宜在连续服用冠心苏合丸了。又由于冠心苏合丸中含有青木香、冰片、乳香等芳香芳香开窍、理气止痛的中药。冠心病患者过多服用服用此类
5、药物会耗散人体元气,不利于病情好转。另外,冠心苏合丸属于温性的芳香开窍药物,凡属内热体质的心绞痛患者误服,便会火上浇油。内热体质的病人应改用其他药物,或者在服用冠心苏合丸的同时适当配合养阴清热类中药,如知柏地黄丸等。患有胃炎、胃溃疡、食管炎又有冠心病、心绞痛的病人也不宜服用冠心苏合丸,因其中所含的冰片、苏合香对胃及食道粘膜有较强的刺激作用。5.腹泻时不宜自行服用止泻药轻度腹泻并不需要特别服药治疗,一般症状不会超过48小时。冠心病患者出现腹泻时尤其要注意,有时是心脏问题表现的假象。因为急性下壁心肌梗塞
6、常表现为上腹痛,有时也伴有呕吐、腹泻,常使人误以为是急性胃肠炎,而仅服止泻药势必会延误病情,失去最佳抢救机会。因此,冠心病患者一旦发生腹泻、腹痛等情况,不宜自行服用止泻药,因去正规医院就诊。二、冠心病患者饮食调理冠心病患者的饮食需要特别注意,在不增加体重和心脏负荷的同时,还要特别注意身体中必须营养成分的供给,以便营养心脏。加强心脏功能。增加机制对疾病的抵抗能力。为了控制体重,必须注意节制饮食,逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏。关心病患者的营养和饮食原则是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐、高蛋白、
7、高维生素、高纤维素,避免刺激,少食多餐,容易消化。冠心病患者宜选择的食物有:(1)含纤维素较多的碳水化合物(如粳米、小米、玉米)、豆类及大豆制品;(2)富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果(如小白菜、油菜、番茄、大枣、桔子、柠檬);(3)维生素E多的食物(如酸奶、鸡蛋清、鱼)及高蛋白低脂肪食物(如瘦肉。牛肉)等等。洋葱、大蒜中含有挥发油可预防冠心病,也应适当摄取,还有一些食物有降脂作用,作为辅助治疗也可选择,如蘑菇、黄花鱼。韭菜、芹菜、黑木耳、核桃仁以及一些菌类、藻类等食品。冠心病应该少吃或者不吃
8、的食物有:(1)含脂肪高的食物(如肥肉);(2)含胆固醇高的食物(如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶粉、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等);(3)含糖量高和热量高的食物(如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂蜜等);(4)刺激性食物(如辣椒、胡椒、芥末、白酒等);还应适当限制食盐的摄入量,每天应少于5克。下面介绍几个经济有效、简便易学的食疗验方,冠心病患者在家不妨一试。山楂荷叶葱白粥:将山楂25克洗净去核,荷叶25克洗净切成小块,葱白10克切末与粳米50克加水熬粥。扁豆山楂韭菜汤:将
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