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1、磁共振成像原理是将人体置于特殊的磁场中,用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核,引起氢原子核共振,并吸收能量.在停止射频脉冲后,氢原子核按特定频率发出射电信号,并将吸收的能量释放出来,被体外的接受器收录,经电子计算机处理获得图像,这就叫做核磁共振成像核磁共振不同于CT,X光,和放射成像,它不带有放射性,仅仅是依靠一定强度的磁场,激发物体内部原子自旋轴保持一致,而产生一个自旋脉冲,再通过这个脉冲信号来产生需要的图像。磁共振成像优势:它具有无射线辐射,无损伤,组织对比分辨高,且可直接进行多方位(冠状、矢状,横断面)体层扫描等优点。由于人体有不同质子密度和组织特点,它清楚显示不同的组织,甚至可
2、以提供有关代谢方面的信息。MRI和CT检查一样,应用范围相当广泛。在某些方面检查优于CT和B超,其中它对显示软组织形态学改变,优于其他影像学方法,因此软组织形态改变的影像学首选方法应是MRI。它有别于CT检查,两者各有则重点,应根据疾病的特点选择检查方法。MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性.它可以直接作出横断面,矢状面,冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响.MRI对检测脑内血肿,脑外血肿,脑肿瘤,颅内动脉瘤,动静脉血管畸形,脑缺血,椎管
3、内肿瘤,脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突,原发性肝癌等疾病的诊断也很有效.对软组织有极好的分辨力.对膀胱,子宫,阴道,骨,关节,肌肉等部位的检查优于CT核磁共振成像技术是目前比较先进的也是比较昂贵的影响检查技术,它所检查的疾病很广泛,一般情况下对于X线,B超,CT不能诊断的疾病可以进行诊断定位,而且价值较高.如核磁共振成像用于头颅检查,颈部检查,脊柱检查等诊断价值最高,对于腹部疾病的检查与定位也有较高的诊断价值核磁共振的最大优点是它是目前少有的对人体没有任何伤害的安全、快速、准确的临床诊断方法。 核磁共振(MRI)检查的优势 1、对人体没有游离辐射
4、损伤。 2、各种参数都可以用来成像,多个成像参数能提供丰富的诊断信息,这使得医疗诊断和对人体内代谢和功能的研究方便、有效。 4、对软组织有极好的分辨力。对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT。 5、通过调节磁场可自由选择所需剖面。能得到其它成像技术所不能接近或难以接近部位的图像。对于椎间盘和脊髓,可作矢状面、冠状面、横断面成像,可以看到神经根、脊髓和神经节等。能获得脑和脊髓的立体图像,不像CT(只能获取与人体长轴垂直的剖面图)那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位磁共振成像的优势及适应症临床应用中,MRI在对中枢神经系统、四肢关节肌肉系统的诊断方面优势最为
5、突出。下面详细介绍MRI在各个部位的优势及适应症。一、颅脑中枢神经系统位置固定,不受呼吸运动、胃肠蠕动的影像,故MRI以中枢神经系统效果最佳。MRI的多方位、多参数、多轴倾斜切层对中枢神经系统病变的定位定性诊断极其优越。颅脑MRI检查无颅骨伪影,脑灰白质信号对比度高,使得颅脑MRI检查明显优于CT。郑州大学第五附属医院放射科徐红卫头部MRI检查的适应症:1.脑肿瘤。多方向切层有利于定位,无骨及气体伪影。尤其在颅底后颅窝、脑干病变优势更明显。多种扫描技术结合对良、恶性肿瘤的鉴别及肿瘤的分级分期有明显的优势。2.脑血管疾病。急性脑出血首选CT,主要是由于CT扫描速比MR快:亚急性脑出血首
6、选MRI:脑梗塞明显优于CT,发现早、不容易漏病灶,DWI(弥散加权成像)极具特异性。脑血管畸形、动静脉畸形、动脉瘤明显优于CT,我院可不增强用TOF、PC、SWI技术对血管性病变进行三维观察。3.脑白质病变。脱髓鞘疾病、变性疾病明显优于CT。如皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化症等。4.脑外伤。脑挫伤、脑挫裂伤明显优于CT。磁共振的DWI和SWI技术对弥散性轴索损伤的显示有绝对优势,颅骨骨折和超急性脑出血不如CT。5.感染性疾病明显优于CT,如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫等。6.脑室及蛛网膜下腔病变。如脑室内肿瘤、脑积水等。7.先天性疾病。如灰质异位、巨脑回等发育畸形。8.颅底、后颅
7、凹病变优势更加明显,如垂体病变,听神经病变,脑干病变等。总之,除急性外伤、超急性脑出血外,颅脑部影像检查均应首选MRI。二、脊柱及脊髓MRI对脊柱、脊髓检查与CT比较,有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优势。脊柱及脊髓MRI检查的适应症有:1.椎管内肿瘤。可直观显示椎管内肿瘤大小、范围、性质,明显优于CT。2.颅底畸形。Chiari畸形、颅底陷入症等均优于CT。3.脊髓炎症及脱髓鞘病变。MRI显示清晰,而CT几乎无法发现病变。4.脊柱先天畸形。