病理学之心血管系统

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1、二、判断改错题1.凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。()2.高血压主要累及病人的细小动脉。()3.高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。()4.高血压主要引起全身大、中动脉硬化。()5.高血压脑溢血常发生于内囊部。()6.特发性高血压就是高血压病。()7.动脉粥样硬化的病变发生在细、小动脉。()8.低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。9.心肌梗死常发生于左室前壁、心尖部及室间隔前2/3,即左冠状动脉左旋支供血区。()10.急性风湿性心脏病时瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。()11.急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物本质上是白色血栓。12.风湿性心包炎形成绒毛心

2、，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。()13.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。()14.风湿性心内膜炎赘生物易脱落引起栓塞。()15.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。()16.风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。()17.风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组织。()18.二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。()19.主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。()20.亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。()21．亚急性细菌性心内膜炎常发生在正常的瓣膜上22.二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张肥大。()23.二尖

3、瓣瓣膜病和高血压病时可导致淤血而引起右心衰竭。()三、填空题1．高血压常见死因有_________、_________、_________。2．高血压可分为_________、_________、_________三个时期。3．恶性高血压病的特征性病变是_________和_________，主要累及_________。4．引起颗粒性固缩肾的疾病主要是_________、和_________。5动脉粥样硬化的基本病变可分为_________、_________、_________、_________、_________四个时期。6．动脉粥样硬化斑块的继发性变化有________

4、_、_________、_________、_________、_________。7．动脉粥样硬化症病变主要累及_________动脉，而高血压的病变主要累及_________动脉。8．心肌梗死的原因_________。9．心肌梗死的合并症及后果可能为_________、_________、_________、_________、_________、_________。10．心肌梗死最常累及的病变分为_________及_________。11．风心病最常受累的瓣膜是_________，其次是_________。12．风湿病按病变过程可分为_________、________

5、_、_________三期。变质性病变以_________为特征；增生性病变以_________为特征。13．风湿病的皮肤病变为_________和_________，前者为_________性病变，后者为_________性病变。14．可使左心室壁增厚的心脏病有_________、_________、_________、_________等。 四、名词解释  1．高血压  2．高血压脑病    3．冠心病(Coronaryheartdisease)     4．细动脉硬化   5．原发性固缩肾  6．向心性肥大  7．动脉粥样硬化  8．粥样斑块  9．粥瘤 10．室壁瘤 1

6、1．心绞痛 12．心肌梗死 13．Anitschow细胞 14．Aschoff小体 15．绒毛心 16．疣状心内膜炎 17．心瓣膜病 18．感染性心内膜炎 19．夹层动脉瘤 20．环形红斑21．透壁性心肌梗死 五、问答题1．某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病。尸解后各主要脏器可能有哪些病理学改变?2．试述常见心肌梗死的形态变化(大体和镜下)及并发症。3．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、肺、脑等重要脏器的主要病变。4．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者全身各脏器可能有哪些变化？5．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理

7、变化。6．比较良性和恶性高血压病血管病变和结局。7．试比较急性风湿性心内膜炎与感染性心内膜炎瓣膜赘生物形态特点。 六、临床病理讨论（CPC）病历摘要患者男性，17岁。主诉：劳力性心悸、气促4年，症状加重近20天。现病史：4年来心悸、气促，胸廓隆起，无发绀史，入院前20天症状加重，呼吸困难伴发绀，下肢浮肿、腹胀。既往史：有反复关节疼痛史。体检：T36℃，P106，R20，BP94／70mmHg，心界左右扩大，胸骨前缘收缩期杂音Ⅲ级伴收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。肺可闻干、湿罗音。肝肿大于