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人丹 (500张)历史问卷

人丹 (500张)历史问卷

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时间：2018-01-24

人丹 (500张)历史问卷_第1页
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1、龙虎人丹临床试验历史问卷受试者姓名缩写：试验药物编号：过去10年（成年期）你经历每种晕动类型时感觉恶心的次数(是在框内打√，否则打×)晕动类型是否经历过从未感觉恶心很少感觉恶心有时感觉恶心经常感觉恶心小汽车公共汽车或长途汽车火车飞机小船轮船，如轮渡秋千旋转木马过山车，游乐场电动乘椅类t0123成年期晕动病评分=（成年期恶心评分总和）x(9)/(9-成年期未经历的交通或娱乐方式)晕动病易感性评分=成年期晕动病评分注：相关资料提示，只要经历任一种晕动类型时感觉恶心的次数≥1次就认为具有晕动病易感性，结合本试验设计为陆路交通工具，故要求

2、需至少具备乘坐小汽车或公共汽车或长途汽车时感觉恶心的次数≥1次，方可认为具有晕动病易感性。

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