健康评估复习题一答案

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1、健康评估练习题A答案一.单项选择题1、C2、C3、A4、A5、C6、A7、C8、D9、D10、C11、B12、C13、D14、A15、D16、D17、A18、D19、C20、D21、B22、C23、D24、A25、A26、A27、C28、C29、A30、B32、D33、A34、C35、B二.多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCD4.CDE5.DE三.名词解释1、排便失禁：是指肠道内的气体或粪便失去控制,不自主地自肛门漏出。按患者对排气和排便的控制能力可将排便失禁分为轻度排便失禁和重度排便失禁。轻度排便失禁指对干粪便仍能随意控制,但对稀便及气

2、体失去控制能力,又称为不完全性排便失禁。重度排便失禁指对干便也失去控制能力,又称为完全性排便失禁。2、最大耗氧量：系指每分钟运输到活动肌肉能被利用的最大氧量,反映机体极限运动时的心肺功能和代谢水平,是评价体力的重要指标。在骨骼和肌肉功能良好的状态下,机体的活动与运动能力与最大摄氧量有关。3、活动耐力：是指个体对活动与运动的生理和心理的耐受力。当活动与运动的量或强度超过生理承受力时,机体可出现如疲乏、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头昏、冷汗、四肢和腰背痛等一系列症状。心血管系统疾病、呼吸系统疾病、骨关节与肌肉和神经系统疾病,以及应用邱受体阻滞剂、降压药

3、、地高辛等药物等均可使机体的活动耐力降低。4、日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣/洗漱(洗脸、刷牙、梳头、刮胡子)、如厕、床上活动、转位(从床上或椅子上坐起或站起)、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理能力。日常生活活动能力主要取决于活动耐力和躯体功能,同时亦受生长发育水平、价值观、信念、认知水平等的影响。5、失眠：是指睡眠的始发或维持发生障碍,从而使睡眠的质和量不能满足机体的生理需求,引起患者白日自感未获充分休息并恢复精力。临床表现为夜间人睡困难、多醒或早醒,白天困乏嗜睡、不断打哈欠、眼睑下垂、眼圈发黑、精神萎靡不振、

4、注意力不集中、记忆力和判断力下降,可有烦躁、抑郁和焦虑等情绪反应,严重者可出现言语不清、发音错误或措辞不当。四.简答长期慢性腹泻可致哪些后果?长期慢性腹泻可致营养不良、维生素缺乏、体重下降,甚至发生营养不良性水肿。2、比较干、湿啰音的听诊特点。湿啰音的听诊特点为多出现于吸气相,也可出现于呼气早期,以吸气末较明显,断续而短暂,一次常连续多个出现,部位较恒定、性质不易变化,大、中、小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。干性啰音的听诊特点为吸气与呼气相均可闻及,以呼气相明显,持续时间较长,强度、性质和部位易改变,瞬间内数量可明显增减。3、心脏神经官能症

5、所致心悸的临床表现特点?心脏神经官能症所致心悸的特点为病人除心悸外,常有心率加快、胸闷、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅等症状,可伴有头昏、头痛、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退等神经衰弱的表现。4、急性严重腹泻可致哪些后果?急性严重腹泻可因短时间丢失大量水分及电解质而引起脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒。排便频繁可因粪便刺激肛周皮肤引起肛周皮肤糜烂、破损。严重腹泻还可干扰病人的休息与睡眠。5、导致营养不良的主要原因是什么?　　营养不良的发生主要是由于摄食不足、消化障碍或消耗增多,多见于长期或严重的疾病,如消化道疾病所致摄食障碍或消化吸收不良,神

6、经系统、肝、肾病变引起的严重恶心和呕吐,活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进症等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多等。6、低钙抽搐的临床表现特点?　低钙所致抽搐多为局限性,其临床表现特点为腕及手掌指关节屈曲,指间关节伸直,拇指内收,呈“助产士手”;踝关节伸直,足指下屈,足呈弓状,似“芭蕾舞足”。五.病例分析1、谢某,女,23岁。于今晨7点起床后突然出现意识丧失,跌倒在地,四肢抽搐,两眼上翻,牙关紧闭,排便排尿失禁,全身发绀,发作约2分钟后自行缓解。缓解后自觉头痛,全身乏力。　体格检查:未见明显异常体征。　　(1)该病人出现的抽搐是全身性抑或局限性

7、?(2)进一步问诊的内容有哪些?答案:(1)初步评估该病人的抽搐为全身性。(2)该病人进一步问诊的内容包括:①有无与抽搐相关的诱发因素。②抽搐发作频率、间隔的时间。③抽搐对功能性健康型态的影响。(3)与该病人相关的现存的护理诊断有:①有受伤的危险:与抽搐发作所致的不受控制的强直性肌肉收缩和意识丧失有关。②有窒息的危险:与抽搐伴意识障碍所致呼吸道分泌物误吸有关;与抽搐发作所致舌后坠堵塞呼吸道有关。③完全性尿失禁:与抽搐发作所致短暂意识丧失有关。④排便失禁:与抽搐发作所致短暂意识丧失有关。⑤恐惧:与不可预知的惊厥发作及发作后困窘有关。⑥照顾者角色紧张:

8、与病人的健康不稳定性及照顾情景的不可预测性等有关。