2008内科第一季度三基考试试卷

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1、2008内科第一季度三基考试试卷姓名分数1、女，25岁，有面部蝶形红斑，双手指关节、腕关节疼痛，实验室检查除血沉增快和贫血(Hb5g)外，抗核抗体谱均阴性，你认为下列哪项检查有助于SLE的诊断：A、狼疮带试验B、C3、CH50C、尿常规D、网织红细胞、Coombs试验E、以上都是2、下列哪项不是产后甲状腺炎的临床特点?A、妊娠前和妊娠中无甲状腺功能异常病史B、产后一年之内发生甲状腺功能异常C、甲亢期131Ⅰ摄取率减低D、血清TRAb阳性E、病程呈自限性3、男性，22岁，吸毒史3年。寒战高热2周入院。体查：贫血貌，体温39.5℃，血压130／80mmHg，心率120次／分，律齐，双肺散在

2、湿性啰音，双侧不均匀，右中肺可见3cm×4cm高密度影，三尖瓣可见约5mm×8mm赘生物。血培养两次为金黄色葡萄球菌。入院后根据药物敏感试验给予三联抗生素治疗，体温有所下降，入院第五天出现体温再次升高，血压下降，颈静脉怒张，肝肋下3cm，伴咳红色血痰，胸痛，血D-二聚体1000μg／ml(正常250μg／ml)。该例目前的诊断应为：A、静脉药瘾性心内膜炎并左心衰B、静脉药瘾性心内膜炎并多次肺播散C、静脉药瘾性心内膜炎并肺部感染D、在B的基础上合并肺动脉栓塞E、在A的基础上合并肺动脉栓塞4、女性，15岁，因发热、面色苍白一个月伴头痛、呕吐一周入院，血常规WBC17.5×109/L，RBC

3、2.03×1012/L，Hb65g／L，PLT34×109/L，骨穿结果：原始淋巴细胞占89％，红系，巨核系受抑制，以下哪项体征该患者最少见：A、巨脾B、颈项强直C、胸骨压痛D、皮肤瘀斑E、牙龈肿胀5、男性，自幼有出血倾向。BT延长，CT正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，APTT延长，PT正常，vWF抗原降低。父亲也有类似病史。最可能的诊断是：A、血友病AB、血管性血友病C、血小板无力症D、过敏性紫癜E、维生素K缺乏症6、、女性，45岁，高血压3年，平时血压波动在145～155／90～95mmHg范围，近半年出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等，血生化提示肾功能正常，血

4、Na+150mmol／L，CO230mmol／L。最可能的诊断是：A、嗜铬细胞瘤B、皮质醇增多症C、肾动脉狭窄D、重症肌无力E、原发性醛固酮增多症7、男性，50岁，因初次发现高血压来诊，过去曾有头晕发作史来医院检查，诊断为“临界收缩期性高血压”，此种高血压的特点下列哪项错误?A、一般以收缩压升高为主B、血压波动大C、较易致直立性低血压D、大动脉弹性差及水钠储留，为主要病理生理改变E、外周血管阻力明显增高8、女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为：A、≧6个／HPB、≧30万／hC、≧40万／12hD、＞100万／12hE、≧10万／h9、以下哪种疾

5、病常引起肾结石?A、低血钾型远端肾小管性酸中毒B、近端肾小管性酸中毒C、Ⅳ型肾小管性酸中毒D、Ⅲ型肾小管性酸中毒E、以上都不是10、下列哪项为最常见的垂体瘤?A、生长激素瘤B、泌乳素瘤C、促肾上腺皮质激素瘤D、促性腺激素瘤E、促甲状腺激素瘤11、下列哪项不是自身免疫性甲状腺病?A、Graves病B、亚急性无痛性甲状腺炎C、产后甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎12、33岁男性患者，夜尿增多、高血压2年，恶心、呕吐、厌食、少尿1周，血肌酐1070μmol／L，内生肌酐清除率为10.5ml／min。关于其内分泌激素的改变下列哪项是不对的?A、血浆1，25(OH)2D3降低

6、B、血浆肾素水平正常或升高C、甲状腺功能降低D、甲状旁腺素升高E、红细胞生成素降低13、关于甲亢的药物疗法，下列哪项是错误的?A、适用于轻、中度甲亢病人B、适用于合并妊娠者C、出现粒细胞缺乏时，加用生白细胞药D、如出现甲状腺较前肿大，可加用甲状腺片E、T3抑制试验正常，可考虑停药14、男性，56岁，高血压，高脂血症，糖尿病史多年，3年前有前壁心肌梗死病史，本次以心悸气促入院。体查：血压140／90mmHg，心率120次／分，双肺少量湿啰音，肝肋下2cm，双下肢轻度凹陷性浮肿。心电图见左心室高电压，心房颤动，心肌缺血，超声心动图见主动脉33mm，左心房46mm，左心室65mm，X线心胸比

7、例0.7，双肺瘀血特征。诊断为冠心病缺血性心肌病型，其鉴别诊断不包括以下哪项?A、肥厚梗阻型心肌病B、扩张型心肌病C、糖尿病性心肌病D、克山病E、心脏淀粉样变15、男性，56岁。贫血半年，经肌注维生素B12治疗有效，该患者的病因下列哪项不可能?A、绝对素食者B、慢性萎缩性胃炎C、内因子缺乏D、吸收不良综合征E、直肠息肉16、女性，65岁，糖尿病史10年，血压升高2年，血压180／120mmHg，心率80次／分，血肌酐4.0mg／dl，诊断为糖尿