3c认证意向申请书

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1、CCC中国强制性产品认证在线www.cccwto.comCCCChinaCompulsoryCertificationOnlineCCC中国强制性产品认证意向申请书-3C认证意向申请表ProductSafetyCertificationIntentApplication申请人相关信息(InformationoftheApplicant)1申请人名称(中文):NameofApplicant(Chinese):2申请人名称(英文):CompanyName(English):3付款人名称:NameofPayer:4付款人地址:Addressofpaye

2、r:5申请人地址(中文):ApplicantAddress(Chinese):6申请人地址(英文):ApplicantAddress(English):7国家或地区/CountryorRegion:8邮政编码/Postcode:9组织机构代码/OrganizationCode:（中国境内企业必须填写）10E-mail:11电话/TEL:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）12传真/FAX:13联系人(填写2个以上含2个):ContactPerson(2ormore):代理机构或办事处名称、联系人姓名，地址，邮编，

3、电子邮件，电话、及传真/Nameofagentoroffice,itscontactperson,Address,Postcode,E-mail,Tel.No.&FaxNo.14代理公司名称:AgentName:15代理公司地址:AgentAddress:16邮政编码/Postcode:17E-mail:18电话/TELEPHONE:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）19传真/FAX:20联系人/Persontobecontacted:制造商/Manufacturer21制造商名称(中文):NameofManu

4、facturer(Chinese):22制造商名称(英文):NameofManufacturer(English):23制造商地址(中文):Address(Chinese):24制造商地址(英文):ManufacturerAddress(English):24国家或地区/CountryorRegion:25组织机构代码/OrganizationCode:（中国境内企业必须填写）26邮政编码/Postcode:27所在省市/Province：28E-mail:电话：021-51095580传真：021-51095580-807邮箱：ccc@cccw

5、to.comTEL:8621-51095580-805FAX:8621-51095580-807E-mail:eg@cccwto.comCCC中国强制性产品认证在线www.cccwto.comCCCChinaCompulsoryCertificationOnline29电话/TEL:（区号+电话号码；例如：86-021-51095580-分机号805）30传真/FAX:31联系人/Persontobecontact:32是否有ISO证书/HastheapplyingequipmentbeenawardedtheISOCertificate:是/Y

6、es□否/No□生产厂/Factory21生产厂名称(中文):NameofFactory(Chinese):22生产厂名称(英文):NameofFactory(English):23生产厂地址(中文):Address(Chinese):24生产厂地址(英文):FactoryAddress(English):24国家或地区/CountryorRegion:25组织机构代码/OrganizationCode:（中国境内企业必须填写）26邮政编码/Postcode:27所在省市/Province：28E-mail:29电话/TEL:（区号+电话号码；例

7、如：86-021-51095580-分机号805）30传真/FAX:31联系人/Persontobecontact:32是否有ISO证书/HastheapplyingequipmentbeenawardedtheISOCertificate:是/Yes□否/No□申请认证产品相关信息(RelatedInformationoftheAppliedCertificationProduct)33产品名称(中文):ProductName(Chinese):34产品名称(英文):ProductName(English):35型号规格(请详细填写):Mode

8、l/specification(Fillindetail):36商标(中文):TradeMark（Chinese）:37商标(Engli