神经病学复习宝典

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1、神经病学复习宝典名词解释脊髓半切综合征（Brown-Sequard综合征）：病灶平面以下同侧上运动神经元瘫痪和深感觉障碍，对侧痛、温觉障碍，病灶同侧相应节段根痛和感觉过敏带，而两侧触觉均保留。马鞍回避：髓内病变早期出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时，痛温觉障碍自病变节段向下发展，鞍区感觉保留至最后受累。脊髓亚急性联合变性：由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。Horner征：颈上交感神经径路损害所致，出现病变侧瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小、面部少汗。重症肌无力

2、危象：重症肌无力时呼吸肌受累出现咳嗽无力、呼吸困难。交叉性瘫痪：一侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪，由脑干损害引起。体像障碍：患者基本感知功能正常，但对自己身体部位的存在、空间位置和各部分之间的关系认识障碍。表现由自体部位失认、偏侧肢体忽视、病觉缺失和幻肢症等。多见于非优势侧半球顶叶病变。TIA短暂性脑缺血发作：由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征，影像学无责任病灶（DSA

3、除外）。脊髓休克：当脊髓被完全切断时，脊髓与高级中枢的联系中断，失去了高级中枢对脊髓的调节，出现了病变水平以下的脊髓反射活动完全消失。偏头痛：慢性神经血管性疾患，特征是反复发作的、多为偏侧、中重度、搏动性头痛；一般持续4-72小时；可伴恶心、呕吐，畏光；光声刺激、日常活动均可加重头痛；安静环境、休息可缓解头痛。丛集性头痛：原发性神经血管性头痛，表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，有反复密集发作的特点，伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂，以及头面部出汗等自主神经症状，常在一天内固定时间发作，可持续数周至数月。

4、感觉性失语：颞上回的后部（Wernicke区）语言中枢损害所致，患者能听见说话的声音，能自言自语，但不能理解他人和自己说话的含义。运动性失语：优势半球额下回后部的运动性语言中枢（Broca区）病变引起，能理解他人言语，能够发音，但言语产生困难或不能言语，或用词错误，或不能说出连贯的句子而呈电报式语言。命名性失语：颞中、下回后部损害所致。患者丧失对物品命名的能力，对于一个物品，只能说出它的用途，说不出它的名称。Gerstmann综合征：优势半球顶叶角回皮质损害所致。表现为计算不能；手指失认症；左右辨别不能；书写不能。

5、分离性感觉障碍：同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。　Bell麻痹：面神经麻痹，因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹。Bell现象：面神经麻痹时，闭目时瘫痪侧眼球转向上内方，露出角膜下的白色巩膜。Hunt综合征：带状疱疹病毒感染膝状神经节，出现周围性面神经麻痹，听觉过敏，舌前2/3味觉障碍，耳后部疼痛，耳廓和外耳道感觉迟钝，外耳道和鼓膜上出现疱疹。压颈试验（奎肯试验）：腰椎穿刺时压迫颈部观察脑脊液压力变化。确认穿刺针头确实在椎管内后，用手指或血压计气带压迫颈静脉，正常情况下CSF

6、压力迅速上升，解除压颈后，压力迅速下降至初压水平。Todd麻痹：癫痫运动性严重发作后可留下短暂性肢体瘫痪。贾克森发作：癫痫运动性发作时，异常运动从局部开始，沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。缺血半暗带：位于急性脑梗死病灶缺血中心区周围，其脑血流处于电衰竭和能量衰竭之间，局部脑组织存在大动脉残留或侧支循环，脑缺血程度较轻，具有可逆性。8治疗时间窗TTW：由于缺血半暗带内的脑组织损伤具有可逆性，股灾治疗和恢复神经系统功能上半暗带偶重要作用，但这些措施必须子一个限定的时间内进行，即治疗时

7、间窗。包括再灌注时间窗和神经保护时间窗，前者指脑缺血后，若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常；后者指在时间窗内应用神经保护药物，可防止或减轻脑损伤，改善预后。脑梗死：各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。腔隙性脑梗死：大脑半球或脑干深部的小穿通动脉闭塞形成的小梗死灶，直径不超过20mm。脑分水岭梗死：脑内相邻动脉供血区之间的边缘带发生的脑梗死。感觉性共济失调：由于深感觉传导径路的损害，产生关节位置觉、振动觉的障碍。导致患者出现站立不稳，行走时有踩棉花样感觉

8、，视觉辅助可使症状减轻，即到黑暗处症状加重，睁眼时症状减轻，闭目难立征阳性。脑膜刺激征：软脑膜和蛛网膜的炎症，或蛛网膜下腔出血，使脊神经根受到刺激，导致其支配的肌肉反射性痉挛，从而产生颈强直、克氏征、布氏征阳性。病理反射：正常情况下不出现，当椎体束损害时才出现的各种异常反射，是一种原始反射的释放。包括：Babinski征、Chaddock征、Pussep征、