申报定点医药机构的条件及申请资料

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1、申报定点医药机构的条件及申请资料一、定点医疗机构(一)基本条件1.符合《东莞市职工医疗保险定点医疗机构管理实施办法》(东社保〔2000〕4号)的相关规定;2.按规定参加当地社会保险;3.取得执业许可证并正式投入运营1年以上且没有违法记录,社会声誉良好;4.卫生技术人员(指全日制人员)的配备符合相应等级医疗机构的要求,且具有当地执业资格;5.所提供的医疗服务以基本医疗保险、工伤医疗等社保服务项目为主,各项医疗质量指标达到相应等级医疗机构规定的标准;6.配备医疗管理信息系统,并且能够与社保信息系统联网运行社保相关软件;7.从受理申请之日起,医疗服务场所使用权或租赁合同有效期5年以上。(二)其他条件

2、1.医院(1)开展医疗服务的场地使用面积2000平方米以上;(2)与同类型的签约机构距离1000米以上;―4―A(3)收治住院病人业务量分别达到:100张以下核准床位500人次/年、101-500张核准床位1000人次/年、501张以上核准床位2000人次/年;(4)能提供我市医疗保险和工伤保险范围内的医疗服务的临床科室数占全院提供医疗服务临床科室总数的比例≥70%。2.门诊部(1)业务用房面积大于600平方米(专科门诊大于250平方米);(2)与同类型或一级及以上签约机构距离1000米以上;(3)上年度门诊服务量达到100人次/日以上(专科门诊、诊所适当放宽限制)。3.社区卫生服务机构:须符

3、合东莞市社区卫生服务机构设置标准。(三)申请材料1.要求成为社会保险签约机构的书面申请;2.医疗机构执业许可证正、副本(验原件,交复印件);3.广东省医疗机构诊疗科目核定表(验原件,交复印件);4.组织机构代码证副本(验原件,交复印件);5.拟分管社会保险服务工作的负责人、从事社会保险医疗管理工作的专(兼)职人员名单及所有专业技术人员人数、职称证明材料及各类工作人员名单(电子文档);6.大型医疗卫生仪器设备清单、现有床位数;7.近两年医疗机构运营情况(含近两年财务、业务等相关―4―A情况)书面材料及电子文档;8.按要求提供医疗机构的收费项目(电子文档),需标明药品/医用材料的通用名、商品名、药

4、品剂型、规格、价格、产地(厂家)、批准文号(产品注册证号)、国家药品编码本位码(14位)等;9.经物价局审查通过的医疗机构医疗服务价格备案表;10.医疗服务场所产权或租赁合同相关材料(验原件,交复印件);11.社会保险登记证(验原件,交复印件);12.社保部门规定的其他材料。二、定点零售药店(一)基本条件1.符合东莞市社会保险定点零售药店设置区域规划;2.持有药品经营许可证、营业执照,并经相关管理部门年检合格;3.遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,已通过药品经营质量管理规范认证(GSP认证),有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全有效,诚信经营;4.严格遵守国家、省、市规定的

5、药品价格政策,经物价部门监督检查合格;5.配备至少两名药师或以上药学技术人员,营业时间内至少有一名药师在岗,营业人员必须经市食品药品监督管理部门培训合格,取得上岗资格,药学技术人员必须在岗,不得兼职、挂职;6.开业时间1年以上;―4―A7.与其它社会保险定点零售药店距离400米以上;8.营业面积原则上达到80平方米以上;9.经营药品品种达到1500种以上;10.服务质量良好,有24小时提供服务的能力。(其中设在商场内的零售药店不少于12小时);11.符合社会保险管理要求,有完善的内部管理制度,配备必要的管理人员和设备,具有同社保部门电脑联网结算的条件;12.按规定参加我市社会保险。(二)申请资

6、料1.要求成为基本医疗保险定点零售药店的书面申请;2.药品经营许可证、营业执照、组织机构代码证、税务登记证、GSP认证证书的正、副本(验原件,交复印件);3.按基本医疗保险药品目录分类的药品总目录(电子文本),目录需注明药品通用名、剂型、产地、规格、价格等4.上一年度纳税证明(或购销情况);5.药师或以上药学技术人员的职称证明材料及营业人员的培训合格证明材料;6.社会保险登记证(验原件,交复印件);7.店铺租赁合同或相关房产证明;8.社保部门规定的其他材料。―4―A

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