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时间:2018-01-23
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1、王贝整形致死事件案例分析案例陈述 患者王贝于11月13日10时在该门诊部实施颌面骨整形手术,13时20分逐渐出现烦躁不安、呼吸困难、生命体征不平稳症状,该门诊部采取面鼻加压给氧、人工胸外辅助呼吸、行气管切开术、呼吸机辅助呼吸、静脉滴注等救治措施。因患者病情危重,当日15时56分转入161医院抢救。入院初步诊断为:1、心肺复苏术后;2、缺氧性脑病;3、呼吸循环衰竭;4、气管切开术后;5、面部整形术;6、贫血。经过抢救治疗无效,患者于15日凌晨3时因呼吸循环衰竭死亡。医院死亡诊断:1、心肺复苏术后;2、呼吸循环衰竭。 该机构名称为武汉中墺医疗美容门诊部,江岸区卫生局
2、核准的诊疗科目为医疗美容科(美容外科专业、美容皮肤专业)、医学检验科、口腔科。 手术医生汪良明持有医师资格证和医师执业证,系注册于广州远东美容医院的执业医师,执业范围外科专业,与该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术,但该门诊部不能出示汪良明《医疗美容主诊医师培训合格证》;手术助手汪福强为该门诊部的执业医师,持有《医师执业证书》及《医疗美容主诊医师培训合格证》;麻醉医生喻忠为该门诊部的执业医师,持有《医师执业证书》;手术护士郑梅芳为该门诊部的执业护士,持有《护士执业证书》。 省卫生厅组织专家组对该病例进行了专题讨论。专家组认为,颌面骨整形手术难度大,风险高。据该门
3、诊部和161医院提供的资料分析,患者术后发生心跳骤停的主要原因可能为气道梗阻。气道梗阻的原因包括:(1)手术创伤出血导致呼吸道梗阻;(2)术中或术后咽喉部组织水肿;(3)术中及术后可能存在误吸;(4)或上述原因皆有。而气道梗阻进一步引起缺氧导致心跳骤停。要确认王贝死亡根本原因,需要进行尸体解剖。 王贝医疗事件发生后,医患双方进行了协商。患者家属签订《授权委托书》,特别授权委托律师处理该事件。律师分别签订《声明》和《情况说明》,决定不对王贝遗体进行尸检,不进行事故鉴定,愿意和中墺美容门诊部协商解决此事,并对该门诊部的处理结果表示满意。案例分析事故中存在的问题:1、院
4、方未第一时间上报死亡病例。中墺医疗美容门诊部在出了事后,并没有在第一时间报送死亡病例,武汉市卫生局的领导竟然是收看了24日的新闻才得知这一事件的,武汉市卫生局已证实院方违反了相关规定;武汉市公安局也证实收到王贝整容致死消息时,王贝已经错过了死亡后48小时内进行尸检的机会。2、医生汪良明资质有问题,但是王贝整容点名让汪良明做调查报告显示,王贝的主刀医生汪良明持有医师资格证和医师执业证,系注册于广州远东美容医院的执业医师,执业范围外科专业,于该门诊部办理会诊手续后为患者实施手术,但该门诊部不能出示汪良明的《医疗美容主诊医师培训合格证》。业内人士表示《医疗美容主诊医师培训
5、合格证》是整形外科医生行医资格的基本保证,从公布的调查结果来看,该医生应该只具备外科医生资格,不能表明他具备整形医生资格,“从宽泛外科专业执业范围,考得整形领域专科资格证书,还需要5~6年的学习。”讨论:在中国传统观念中,“体之发肤,受之父母”,随意改变是要不得的事。但是,在越来越重视个人选择,且强烈追求视觉感受的当下,抬高鼻子的高度、加深一点眼皮已经不是什么令人咋舌的事儿了。暂且不论内在资质,对于普通人来说,稍稍修饰自己的容貌或多或少会为改变人生带来一丝机会;对于公众人物,特别是明星来说,改变容貌和体型不说对自己前途大有帮助,也算是对得起大家的崇拜。整容泛滥了,看
6、多了韩剧的人更在韩风劲烈下崇尚起韩式整容,有的甚至飞到国外“大动干戈”,整得连爸妈都认不出自己。在各种力量的推波助澜下,整容业也红火起来。虽然整容现象相当普遍,但在多数人眼里仍是个人的隐私,尤其是明星整容,往往为了造成天生丽质的效果,不愿让媒体、大众知道,所以在选择医院时可能不会选择专业的大型整容机构,而是选择冷僻的小型机构,有时候为了防止媒体捕风捉影,甚至不愿选择专业的整容医师,不但个人生命的安全,整容的效果得不到很好的保障,也进而引导产生了一些不发或不合法的整容机构,导致了整容机构的杂,乱,整容行业不规范,大环境晦涩,不够透明。在这次医疗事故中,王贝接受的是面部
7、磨骨手术,手术并不复杂,结果她却因为血液通过喉部进入气管,抢救无效死亡。可以说,从这一事件让我们看到的不仅是整形医院医疗技术、相关资质以及紧急抢救能力的严重不足,而是暴露了国内医疗美容行业的乱象之所在,一旦发生事故,无力解决,还知情不报,出了人命上级部门也丝毫不知。这就要求我们在规范行业以保证安全和个人隐私之间做一个抉择。关于王贝整容致死事件的讨论稿其实整个问题很简单,就是:王贝的死究竟应该归咎于谁?当然我觉得主要是医院的过错。首先既然那位医生没有合格证书,那么医院就应该坚决拒绝让那个医生主刀。其次,医院并不是服务性的行业,没有“顾客是上帝”这个说法。医院的宗旨
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