浙江工业大学青年学术骨干海外培养申请表

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1、浙江工业大学青年学术骨干海外培养申请表填表日期年月日姓名性别出生日期所在学院、学科最后学位及毕业时间进校工作时间职务职称现从事专业联系方式外语水平说明(是否达到外方要求)境外学习/工作情况国别/地区学习/工作时间经费来源学习专业使用语言国内学习工作经历近年来教学科研工作业绩:申请出国时间及期限,拟进修学校全球排名以及导师情况,目前联系情况:出国研修计划(包括出国研究主要内容及预期目标,研究工作对所在学科的促进作用,回校后的工作设想,可另附页。):所在学科意见(盖章)负责人签名:年月日所在学院意见(盖章)负责人签名:年月

2、日人事处意见(盖章)负责人签名:年月日学校意见(盖章)负责人签名:年月日

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