先天性唇腭裂患儿免费治疗中不安全因素及防范措施

《先天性唇腭裂患儿免费治疗中不安全因素及防范措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、先天性唇腭裂患儿免费治疗中不安全因素及防范措施天性唇腭裂患儿免费治疗中不安全因素及防范措施摘要分别从非医疗机构组织贫困患儿住院；非护理工作量的增加；病房管理体制；护理人员自身素质；全麻术前术后护理特点等方面，分析先天性唇腭裂患儿免费治疗中存在的不安全因素，针对性地制定了相应的防范措施，如有计划地安排患儿住院；加强“微笑列车”活动的宣传；加强护士的责任心，提高护士的整体素质；完善病房安全管理制度等，以期进一步提高护理安全质量。关键词唇腭裂免费治疗安全防范我院口腔科对贫困先天性唇腭裂患儿实施免费治疗，是国际

2、“微笑列车”慈善组织通过评审后，在全国设立的站点之一。自2000年10月至2005年5月，我们已实施手术2815例。由于患儿入院方式、医疗费用不同。工作中暴露出许多与以往护理常规中未曾遇到的不安全因素，任何疏忽都可能酿成严重后果，造成纠纷。1先天性唇腭裂患儿免费治疗中不安全因素1．1患儿非常规入院。1．1．1非医疗机构组织病源患儿实施免费治疗是由各地慈善总会组织，其结果是要么同一时间几人或十几人来住院，要么一时间内无患儿致病房空床。患儿从山区被组织免费手术，都喜欢以结伴方式就诊，不愿意单独出远门。这就导

3、致了护理工作的无计划性，差错隐患机率增多。1．1．2非护理工作量增加患儿接受免费治疗的资料，要求严格填写，在医院完整病历的基础上，另有一份详细的“手术文件”（称纸文件），内容包括有患儿的“病人信息、手术信息、手术结果”等。纸文件的所有内容详细填写后另需输入电脑（称电子文件），通过E~mail上传至“国际慈善组织”。而且资料要求有患儿术前术后对比照片等。这些增加的工作量导致了护士的忙碌，忙碌中增加了差错的发生机率。1．2病房管理体制不健全我院口腔病房为开放式，四面与外界相通，未另设安全网，否则不符合消防设

4、施要求。接受免费治疗的患儿年龄大多在3个月~10岁之间。患儿术前无身体不适，精力充沛，不同于有病痛住院的，稍大的小儿生性好玩，对一切好奇，喜欢触摸病房设施、爬梯、打开中心吸引及吸氧装置甚至往里塞物、取下床头牌玩耍、坐电梯玩后不知从哪回病房导致走失等等,这些都是要重视的不安全因素。1．3护理人员认识不够护士对工作要有强烈的责任心，对免费治疗的先天性缺陷患儿应与其它患儿一样，一视同仁。不能因为是慈善活动医院不赢利而放松责任，不能因为是山区贫困人群而忽视患儿的心理需求、忽视服务态度。护士要严密观察及时处理意外

5、，要有娴熟的专业技能，详细做好护理文书记录，包括纸文件及电子文件，保证护理质量。1．4围术期不安全环节患儿手术时全部采用气管插管下全身麻醉，围术期护理难度大。如患儿易呼吸道感染影响手术及病情恢复，哺乳期患儿禁食禁水不配合，用药要准确稀释药量，麻醉初醒时燥动不安骚抓伤口，易出现口鼻分泌物吸入窒息，只能汤匙流汁饮食不能直接吮吸，伤口护理不配合等，都是护士要重视的不安全环节。2防范措施2．1与慈善部门加强联系，有计划安排患儿住院免费治疗是由慈善部门组织病员，医院不承担组织病员任务。组织的无计划性直接影响口腔科

6、护理工作，要建议慈善部门收集先天性唇腭裂患儿的有关信息：如年龄、性别、是唇裂或是腭裂、通讯地址、通讯方式等。医疗单位及时将病房信息电话联络慈善部门，双方互通信息，合理安排患儿住院。同时，医院对全院职工反复宣传“微笑列车”的意义，张贴醒目的路标并附有宣传照片，让患儿来院有很好的标识引导，做到入院安排人性化。2．2加强工作责任心，提高护理人员的整体素质2．2．1加强专科知识的学习，提高专科业务能力口腔科护士不但要掌握基础理论、基本知识、基础操作，更重要的是要精通口腔专科理论、专科知识及专科操作。对新业务新知

7、识新的护理用具要组织学习，并制定出具体的执行程序、监督机制，临床上发生的许多纠纷，主要是患儿及其家属对护士技能不熟练的不能容忍。患儿股静脉采血、注射、头皮静脉穿刺、全麻术后护理技能、各种监护议的使用及指标观察、伤口暴露疗法的护理、唇弓的正确应用、伤口的减张方法、术后并发症的预防等专科技术都要求护士熟练掌握，尽量一次成功。2．2．2分阶段规范健康教育，争取患儿及家属的配合我们将健康教育分四个阶段：即入院时、手术前、手术后、出院时。入院时向患儿及家属介绍负责护士、手术医师、主管医师、科主任护士长等。要求医护

8、人员主动热忱与患儿及家属打招呼，患儿由于先天性缺陷及治疗费用的慈善扶持，或多或少有一种自卑心理，只要我们在某些环节表现出态度冷漠，即给他们造成很大的心理压力。要介绍同室病友，共同的病情很易引起共鸣，同室病友也可在新患儿与医务人员及环境之间架起桥梁作用。入院介绍要强调病房设施及不安全的防范方法，并请家属将教的内容重述一遍，以确信宣教到位。术前健康教育包括保险的购买（慈善部门规定的内容）、术前用药、流汁饮食搭配、培养汤匙喂食的习惯、麻醉及手术