安防工程验收表格

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1、安防工程验收表格设计变更单设计变更单设计变更单设计变更单系统（工程）名称：____________________编号：更改内容更改原因原为更改为申请：日期：分发单位：日期：：日期：更改日期：工程随工验收单工程随工验收单工程随工验收单工程随工验收单工程名称工程名称工程名称工程名称：：：：建设单位建设单位建设单位建设单位设计施工单位设计施工单位设计施工单位设计施工单位监理单位监理单位监理单位监理单位隐隐隐隐蔽蔽蔽蔽工工工工程程程程内内内内容容容容序号序号序号序号检查内检查内检查内检查内容容容容检查结果检查结果检查结果检查结果安装质量安装质量安装质量安装质量部

2、位部位部位部位图号图号图号图号123456验收验收验收验收意见意见意见意见建设单位建设单位建设单位建设单位设计施工单位设计施工单位设计施工单位设计施工单位监理单位监理单位监理单位监理单位验收人验收人验收人验收人：：：：日期日期日期日期：：：：签章签章签章签章：：：：验收人验收人验收人验收人：：：：日期日期日期日期：：：：签章签章签章签章：：：：验收人验收人验收人验收人：：：：日期日期日期日期：：：：签章签章签章签章：：：：注注注注：：：：1检查内容包括检查内容包括检查内容包括检查内容包括：（：（：（：（序号序号序号序号1））））管道排列管道排列管道排列管道排列、、、、

3、走向走向走向走向、、、、弯曲处理弯曲处理弯曲处理弯曲处理、、、、固定方式固定方式固定方式固定方式；（；（；（；（序号序号序号序号2））））管道搭铁管道搭铁管道搭铁管道搭铁、、、、接地接地接地接地；（；（；（；（序号序号序号序号3））））管口安放圈标识管口安放圈标识管口安放圈标识管口安放圈标识；（；（；（；（序号序号序号序号4））））接线盒及桥架加盖接线盒及桥架加盖接线盒及桥架加盖接线盒及桥架加盖；；；；（（（（序号序号序号序号5））））线缆及管道及线间绝缘电阻线缆及管道及线间绝缘电阻线缆及管道及线间绝缘电阻线缆及管道及线间绝缘电阻；（；（；（；（序号序号序号序号6））

4、））线缆接头处理等线缆接头处理等线缆接头处理等线缆接头处理等。。。。2检查结果的安装质检查结果的安装质检查结果的安装质检查结果的安装质量栏内量栏内量栏内量栏内，，，，按检查内容序号按检查内容序号按检查内容序号按检查内容序号，，，，合格的打合格的打合格的打合格的打““““√√√√””””，，，，基本合基本合基本合基本合格的打格的打格的打格的打““““∧∧∧∧””””，，，，不合格的不合格的不合格的不合格的““““××××””””，，，，并注明对应的楼层并注明对应的楼层并注明对应的楼层并注明对应的楼层（（（（部位部位部位部位）、）、）、）、图号图号图号图号。。。。3综合安

5、装质量的检查结果综合安装质量的检查结果综合安装质量的检查结果综合安装质量的检查结果，，，，填写在验收意见栏内填写在验收意见栏内填写在验收意见栏内填写在验收意见栏内，，，，并扼要说明情况并扼要说明情况并扼要说明情况并扼要说明情况。。。。系统试运行报告系统名称：_____________________建设（使用）单位：_____________施工单位：_____________________试运行起迄时间：_______________日期/时间故障现象故障原因修复时间值班人值班长签名：建设单位代表签名：注：系统运行情况栏中，注明正常/不正常，并每班至少填写一次；不

6、正常的在备注栏内扼要说明情况（包括修复日期）。工工工工程程程程竣竣竣竣工工工工报报报报告告告告工程名称面积(M2)工程地址开工日期建设单位完工日期监理单位合同工期施工单位合同造价项目内容完成情况综合评价意见及验收申请以上情况属实，同意申请验收！施工负责人：(施工单位盖章)年月日建设单位意见：监理工程师签名：年月日工工工工工工工工程程程程程程程程初初初初初初初初验验验验验验验验报报报报报报报报告告告告告告告告工程名称：编号：致：我方已按合同要求完成了工程，竣工验收资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。承包单位（章）：项目经理：日期：年月日建设单位签收人姓名及时间承

7、包单位签收人姓名及时间审核意见：经预验收，该工程1、□符合/□不符合设计文件要求；2、□符合/□不符合施工合同要求；3、竣工验收资料□符合/□不符合要求；4、工程实用产品名称、型号、生产厂家与合同□一致/□不一致；综上所述，该工程竣工初验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织竣工验收。建设单位（章）：总监理工程师：日期：注：项目建设单位一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。附件附件附件附件十十十十：：：：工工工工程程程程决决决决算算算算报报报报告告告告编制单位：编制日期：工程名称面积(M2)工程地址开工日期建设单位完工日期监理单位合同工期施工单