680例子宫输卵管造影术的护理体会

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1、680例子宫输卵管造影术的护理体会宁夏医学杂志2012年1月第34卷第1期NingxiaMedJ，Jan.2012，Vol34，No.1·91·超引导下进行减胎术。2．2．2护理配合:手术室护士要熟练掌握3种减胎方法(抽吸法、机械法、化学法)的配合技巧，在医生将穿刺针刺入胎心搏动处时，进行负压抽吸或注射药物，采用负压抽吸法减灭胚胎时用20ml空针连接穿刺针;用化学法减灭胚胎时用1ml空针抽吸10%KCL，以使拟减每个孕囊在胎心搏动处准确注药0．3～0．5ml，要确保1次性减胎成功。2．3术后护理配合:减胎结束，

2、观察患者生命体征、腹痛及阴道流血情况，无异常者送入观察室休息。遵医嘱告知患者用药及注意事项，告知孕妇术后第1d、第7d来我中心复查B超，以确认减灭的胎儿情况。2．4护理结果:多胎妊娠减胎术28例中，9例为门诊促排卵治疗获多胎妊娠，其中8例为三胎妊娠1次减为双胎，1例为四胎妊娠分两次减为双胎;9例夫精人工授精获多胎妊娠，其中1例为四胎妊娠1次减为两胎，1例为四胎妊娠分两次减为两胎，1例为六胎妊娠分3次减为两胎，余为三胎妊娠1次减为双胎;10例体外受精－胚胎移植获多胎妊娠，其中1例为四胎妊娠分两次减为两胎，余为三胎

3、妊娠1次减为双胎。共减胎33例次，成功率100%。3讨论接受减胎的夫妇面临着巨大的精神压力，国外的一项调查［2］表明多胎妊娠的危害不仅表现在病理生理上，孕妇的心理负担也很重。因此，护理人员在给予受术者关怀的同时，应根据具体情况和病情的发展，及时对她们加以安慰，解释多胎妊娠的危险性，减胎的必要性，减胎术的具体步骤及配合方法，减轻她们的思想负担，介绍减胎术的成功病例和专家的情况，增加其信心［3］。多胎妊娠减胎术有流产和所减灭胚胎复跳的风险，在减胎过程中医护人员要仔细、耐心观察，确保胚胎一次性减灭。［参考文献］［1］

4、周灿全，李洁，梁晓燕．多胎妊娠减胎术45例临床效果分析［J］．中国实用妇科与产科杂志，2002，18(11):668．［2］BerettaE，BoghiFicheraA．Twinpregnancy:notonlyamedicalevcnl［J］．MinervaGinccol，2007，59(6):571－578．［3］董悦芝．妊娠中期应用经腹选择性减胎术的护理体会［J］．中国计划生育学杂志，2006，7:439－440．［收稿日期］2011－09－20［责任编辑］王凯荣文章编号:1001－5949(2012)0

5、1－0091－02·临床护理·680例子宫输卵管造影术的护理体会李彩艳，王莉，姜银芝［关键词］不孕症;子宫输卵管造影术;护理体会［中图分类号］R473．71［文献标识码］B子宫输卵管造影术(HSG)是不孕症患者的常规检查方法，本中心自开展子宫输卵管造影以来，积极改善护理措施，提高患者对造影术的耐受性，取得了较为满意的效果，现将护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料:收集2009年1月—2010年12月，在本中心行子宫输卵管造影的680例不孕症患者病历资料，年龄21～42岁，平均(27．00±2．63)岁。

6、其中原发性不孕394例，继发性不孕286例(人工流产术后135例，药物流产术后97例，异位妊娠保守治疗36例，一侧输卵管切除术后18例)，均符合不孕症诊断标准［1］。1．2方法:患者月经干净后3～7d，无性生活史，阴道分泌物常规检查正常，仔细询问过敏史并签署知情同意书。操作前嘱患者排空膀胱，屈膝仰卧于造［作者单位］宁夏医科大学总医院生殖医学中心，宁夏银川750004影床上，常规消毒后铺无菌治疗巾，双合诊检查子宫的位置及大小。窥器打开阴道，暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆部，造影剂充满管腔，排出空气，沿宫腔方向将

7、双腔导管置入宫颈管内，向气囊注入1～2ml生理盐水使通液管气囊充盈，轻轻向外牵拉，气囊堵住宫颈内口，以防造影剂逆流。在胃肠造影机下缓慢推入造影剂10～15ml，观察宫腔内充盈、输卵管显影及盆腔弥散情况，并准确、及时摄片。1．3护理1．3．1术前护理:不孕症的诊断和治疗是一个漫长而艰难的过程，患者长期往返医院，反复检查，不仅在身体上经受着药物注射和各项手术造成的疼痛，在心理上还要承受各种检查结果及治疗失败的压力［2］。子宫输卵管造影虽说是一项微创手术，在患者不知情的情况下也会产生紧张和恐惧等心理压力。护士应以热情

8、诚恳的态度，主动与患者及家属·92·宁夏医学杂志2012年1月第34卷第1期NingxiaMedJ，Jan.2012，Vol34，No.1沟通，并取得家属的配合与支持，从而减轻患者心理负担，提高手术耐受性。术前详细询问一般情况及过敏史，准确评估，耐心向患者及家属讲解子宫输卵管造影术的目的、方法及注意事项。造影术前阴道的准备尤为重要，应常规进行阴道分泌物的检查，如有细菌性阴道炎、滴虫或霉