1958年资料10 中医中药攻下了肝硬变的堡垒

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2、硬变的效果，各地报导都是很好的。河北省中医研究所筹备处钱祺光大夫，在党的正确领导下，从1957年4月开始研究肝硬变，截至现在，前后共在门诊治疗45例:完全治愈的已有17例、无效的6例、接近痊愈的10例、好转的12例，仍在继续治疗中。必须说明，这些患者多数是经其它医院治疗无效，难求速愈的，但估计治愈率达到85%左右，确有一定把握。如果完全收治初期的而不是各处治疗无效的患者，百分之百的治愈，也是有把握的。　　我们在研究中，注意了以下三点:一、凡持有西医确诊证明的，便接受治疗。二、自觉症状治愈后必须肝脏肿大消失，肝功能恢复正常，才算治愈。三、治愈后，定

3、期访视，追踪观察，直到健康恢复，不再复发。当我们按期访问的时候，患者都感谢共产党的中医政策，感谢毛主席对病人的关怀。一位患者来信说:“我亲身体会到，中医中药治疗肝硬变，已经超过了世界水平。”虽然如此，但在整风以前我们的自卑感一直存在着，总觉得喝汤药不科学，治愈的病例太少，不敢发表，迷信是很多的。通过整风，在破除迷信、解放思想的浪潮里，在技术革新的冲激下，才认为世界医学不能解决的问题，我们能够彻底解决，应当看作是元帅升帐，卫星上天。　　从祖国医学探讨　　祖国医学对本病的记载很早也很多，不过名称不同，象“单腹痮”“血肿”等，多数都是肝硬变的描述。一、

4、内经水胀篇“腹痮身皆大……色苍黄，腹筋起……”的记载，把肝硬变引起的黄疸和门静脉循环障碍引起的静脉扩张，指得清清楚楚。二、金匮水气病篇“肝水者，其腹大，不能转侧，胁下腹痛……”的记载，不但描述了肝硬变腹水和肋下痮痛的主要症状，并指出因肝病而引起腹水的特征为胁下痛。三、朱丹溪有“皮间有红缕赤痕”为血肿的记载，这分明是蜘蛛痣的描述。　　以上是肝硬变有腹水时的描述，关于蜘蛛痣，也是在腹部痮大的时候指出。古人对肝硬变的早期症状，多数列在肝郁里面，“丹溪心法”中:如火郁胁痛，多是肝硬变的症状；有黄疸的多数列入黄疸中。总之对早期肝硬变的诊断，缺乏系统的整理。

5、但从临床体验，古人在这方面的治疗经验，是既丰富而又成熟的。所以我们对早期肝硬变的治疗，多数采用和肝开郁为法。从中医诊断上讲，早期肝硬变和腹水期，古人多半没有明确的联系，如果进一步从治法上追究，却能一致起来。譬如逍遥散能和肝，为肝有郁火，胸胁闷疼等常用之方，而单腹胀也每用逍遥散收功。这是借助现代医学诊断，通过治疗明确起来的一点收获。从而进一步的认识到:研究祖国医学，中西医密切结合，确是关键问题。　　治疗　　一　治疗原则　　历代医家对这种病的治疗，都是根据临床症状，按阴、阳、虚、实决定治法。古人有阴水阳水之分，以脉诊论，数大有力为阳，沉弱兼迟为阴。我

6、们根据我省的生活习惯，多本刘河间、李东垣、赵献可等前贤的主张，阳水以八正散为主，与胃苓汤化裁，清热、利尿、健脾消胀，古人指出“肝病必然传脾”，健脾是含有预防治疗意义的。阴水以肾气丸加减，中寒胀满，得肉桂附子之热，其气乃行。张仲景曾说:“阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。”这几句话的意思是，寒水胀满，得热药的温化则消散，临床体验，果然如此。掌握了这一点，治腹水的大法已经掌握了大半。腹水严重的，先以舟车丸泻之，这是急则治其标的办法，应当注意掌握的是“衰其大半而止”，当腹水消去大半的时候，即当变方治本，至于阴水，虽然严重，肾气丸服后，小便增多，肿

7、痮即消，不必用泻。　　早期治疗，根据两胁痮痛，消化不良，多本肝郁治法，以丹梔逍遥散清热开郁，养脾舒肝，随证加减即可治愈。病愈之后诸证消失，脾虚气弱时，用六君子汤善后调理，如果胁痛没有根除，仍用丹梔逍遥散调治，即可收功。　　二　具体治法　　西医确诊之后，由于患者体质不同，病有轻重，类型也不一样，具体治法，仍靠中医的“四诊”、“八纲”来辨证论治，随证选方用药。掌握不了这一点，就无法运用中药收到满意的效果，这是祖国医学的特点。具体治法如下:　　1.早期治法　　胁下坠疼，肝脏肿大，脘次痮满，口干口苦，头晕小便黄，或有鼻衂牙龈出血等，但没有腹水的，一律用丹

8、梔逍遥散加桃仁、玉金、鼈甲、香附以破郁，治胁痛。加三棱、莪术，消痞治痮痛。有黄疸的可与茵蔯蒿汤化裁。　　2.腹水治法　　阳水治法:脉实而