中国科学技术大学出国（境）申请表

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1、中国科学技术大学公派长期出国（境）申请表姓名性别出生日期年月日工资号所在学院职称/评定时间/学历手机办公电话E-mail是否为涉密人员□是（须另行履行涉密环节审批程序）□否自本科起学习工作简历（起止时间、单位、获得学位）上三次出国(境)（3个月以上）起止日期、地区拟出国起止日期自年月日至年月日，共月申请所去国家及研究机构派出类别出国身份配偶情况姓名学历及毕业时间职称单位出国情况目前研究领域出国（境）后研究领域申请缘由近三年教学、科研完成情况出国（境）后对现工作如何安排学院意见（执行院长签字）国际合作与交流部意见财务处意见资产与后勤保障处意见科研部意见

2、组织部意见计生办意见人力资源部意见校领导审批意见备注注：①、“组织部意见”中层及以上干部须填。②、“计生办意见”已婚且出国（境）六个月（含）以上者须填。