学员培训鉴定报名表

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1、学员培训鉴定报名表填写日期2010年10月29日班级编号：11014521002X基本信息﹡姓　名李超﹡出生年月1989-2-23﹡性别男﹡户口性质本市非农本市农√﹡身份证编号350724198902233010﹡学历大学专科和专科学校﹡人员类别失业协保在职外地其他﹡联系地址漕溪北路502号200030﹡所属区县徐汇工作单位联系电话13482111335单位地址邮　编原职业（工种）名称等级证书编号发证部门发证日期本工作年限年培训信息劳动手册编号﹡申请培训职业（工种、模块）名称室内装饰设计员﹡申请培训职业（工种、模块）等级五级四级三级二级一级

2、模块√报名类别社会培训市场推荐个人报名是否补贴√是√否鉴定信息﹡申请鉴定职业（工种、模块）名称室内装饰设计员﹡申请鉴定职业（工种、模块）等级五级四级三级二级一级模块√其它学员对培训鉴定的建议与要求备　注一、本人承诺报名时所提供的个人信息及有关资料、证件是真实、准确、完整的，如个人信息虚假、错误愿承担一切后果。二、本人承诺自觉遵守国家职业技能鉴定考场法规、考试纪律和考场规则，不违规、不作弊。如有违反，愿接受处理。申请人(签字):填表说明：1、﹡是必填项；2、“户口性质”、“人员类别”、“报名类别”“培训等级”“鉴定等级”栏目的填写时，请在相应

3、的项目上打“√”；3、“人员类别”中的“其他”项要求具体写明类别；4、如培训和鉴定只参加一项的，必须在“培训信息”和“鉴定信息”中对不参加的项目注明“不参加”。