一、道医分会外治部内部资料【概论】

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1、第一章概论2第一节外治法的起源2第二节中医外治法发展史和有关著述6一、秦汉以前6二、魏晋及隋唐9三、宋金元明清14四、建国以后23第一章概论第一节外治法的起源中医外治疗法是我国劳动人民和古代医家在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法。长期以来在防治各种疾病中均具有很高的价值，不仅具有与内治法同等重要的地位，而且在某些方面还优于内治法。中医外治疗法内容丰富，方法很多。概而言之，一切从体表施治的方法均属外治法的范畴。如临床上常用的敷、贴、熨、熏、浸、洗、擦、坐、枕、按摩以及用膏药敷贴等等皆属之。随着社会生产力和祖国医学的不断发展，有些外治法（如针灸

2、、推拿等）随着其理论体系的完善，已形成了专门学科。外治法治疗外科病和皮肤病被归属到外科的范畴，至于用其他外治法治疗各种内科疾病，近年来日益被人们重视起来。在当今“医药公害”的情况下，药学发展的新趋势是寻找一种更为理想，无毒副作用的治疗方法。从这个意义上讲，中医外治疗法是一种极有希望的方法之一，它将成为世界医学的组成部分和全世界人民的共同财富，在“2000年人人享有卫生保健”的事业中发挥巨大的积极作用。所以，加强中医外治的研究，已成为摆在所有中医药工作者和热爱中医事业的国际、国内朋友面前的一项艰巨任务。中医外治法历史悠久，源远流长。其渊源已难稽考。但以文献记载、出土文

3、物及社会发展规律等方面探索，可追溯到远古时代。古代劳动人民在生产斗争中常常因感受风寒外邪而发生恶寒、发热、头痛及全身不适等病症。以畏寒为主者，常就火以取暖，经火热之气烘烤后，往往因周身汗出而使疾病痊愈；在生存觅食过程中，当坠落跌打或被虫蚁禽兽咬伤后，或肢体某处发生疼痛不适时，用树叶、草茎之类涂敷伤口而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至加快伤口愈合，或经按、揉、掐、摩也可使病情好转。这就是中医外治的萌芽，可以说这些中医外治方法是最早的医事活动，它早于内治法。中医外治法的起源与火有密切的关系。我国早在距今约170万年的“元谋人”已知道用火，距今约60万年的“北京

4、人”财已长期用火，传说的“燧人氏”，早已掌握人工取火的方法。《韩非子·五蠹》说：“上古之世……民食果蓏、蚌蛤、腥臊恶臭而伤害腹胃，民多疾病。有圣人作，钻燧取火，以化腥臊，而民说（悦）之，使王天下，号之日燧人氏。”燧，是指用来取火的工具。早期只有钻木取火的“木燧”，后来则有照日取火的“金燧”。周代作为日常生活用品，有“左佩金燧”、“右佩木燧”的规定，政府还有专门取火的官员，分季节为人民提供新火种。在反复的生活实躞中，逐步发现和体会到用兽皮、树皮包裹烘热的石块或沙土作局部加温来减轻或消除某些疼痛，于是便产生了热熨法；用树叶、柴草点燃熏烤某一固定部位，可以减轻或消除不适症

5、状，便产生了熏、洗、鼻嗅等外治法。同熨、熏相类似，艾灸法也与火有关。在马王堆汉墓出土的帛书中就有艾灸的记载。古代先民们因火能驱除寒冷，“腐熟水谷”，很自然会用它来治疗疾病。《素问·异法方宜论》说：“北方者，……其地高、陵居，风寒冰冽，其民野处而乳食，藏（脏）寒生满病，其治宜灸焫。”灸焫，就是指艾灸。这说明用这来治疗脏腑虚寒、腹部胀满是与地域、气候和疾病特点密切相关。据晋代陈延之《小品方》载，灸法不宜用八木之火，而宜用“阳燧”从太阳取火。所用的艾蒿各地均产，早在《诗经·国风》有“彼采艾兮”的记载，注说：“艾所以疗疾”。《尔雅·释草》：艾，一名“冰台”。据古代《汉武帝内

6、传》的解释：“削冰令正圆，举以向日，以艾于后承其影，得火。”可知古代已知利用冰块向日聚光来取火，而由艾叶所制成的艾绒则有易于着火的作用，故用来引火。晋·崔豹《古今注》说：“阳燧，以铜为之，形如镜，向日则火生，以艾炷承建得火也。”（据《御览》引文）旧时的击石取火，也有用艾绒来承接火星以引火。如<外台秘要》说：凡灸……可用阳燧、火珠，映日取火；若阴无火，钻槐木以菊延火；亦可瑎石（火石，一种似玉的黑石；一说黑玉。）以艾蒸（承）之取火，用灸。”说明艾在日光取火、钻木取火和击石取火中能起引火作用，且火力缓和，气味浓郁，作炷大小皆宜，故很早就有作为灸治的药草。《孟子·离娄》篇说

7、的“九年之病，求三年之艾，苟不为蓄，终身不得。”说明在春秋战国时期，存蓄艾叶以备治疗应用，已成为普通的知识。从上可见，熨法、熏法、灸法、角法都是导源于火在医疗上的应用。砭石可以说是外治法最早的外治工具，《说文解字》记载：“砭，以石刺病也。”《山海经》说：“高氏之山，其上多玉，其下多箴石。”郭璞注：“可以为砥（砭）针治痈肿者，”这是砭术的较早记载。古人生活于洪荒大地，与鸷鸟猛兽相搏食，不能无病。一旦患病，除祈祷鬼神外，往往本能地用手或石片抚摩，捶击体表某一部位，有时竞使疾病缓解。通过长期的经验积累，逐步形成砭石治病的方法。砭石的形状，近人从考古发掘和文献考证，证为