深圳市学生家庭教育调查问卷（家长篇）

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1、深圳市第六届关爱行动深圳市学生家庭教育调查问卷（家长篇）这是一份有关您对子女的家庭教育状况的问卷调查，本问卷采用不记名形式，答案只反映您的生活状况，无对错好坏之分。请根据您的实际情况进行选择、阐述。一、基本信息（请在符合您情况的选项前的□中打√）填写人:□父亲□母亲□其他亲人(性别：□男□女)您的年龄________学生的家庭状况□完整家庭□单亲家庭□其他情况您孩子的学习成绩在班上的位置□上□中上□中□中下□下您是否是深圳户口□深圳户口□其他城镇户口□农村户口您受教育程度□初中以下□初中□高中□中专□大专□本科□硕士□硕士以上

2、您的职业：□个体户□知识分子或干部□工人□其他您家庭的经济收入：□富裕□小康□中等□温饱□困难您家庭所在区域:□福田区□南山区□罗湖区□盐田区□宝安区□龙岗区二、选择题（请在最符合您情况的选项前打√，未注明的题目都为单项选择只有一个答案）1、您最关注孩子的什么方面的状态？：A品德　B个性　C脾气　D学习　E态度F其他　2、您对孩子的情绪自我管理能力是否满意：A满意　B较满意　C不满意　D很不满意　3、如果让您为您对孩子（兴趣、爱好、学习、情绪、朋友圈等）的了解程度打分，100分满分您觉得是：A10分B20分C30分D40分E5

3、0分G60分H70分I80分J90分K100分L0分4、当您自己遇到棘手的问题时，会主动和孩子商量吗：A会　B有时会　C基本不会D从来不会5、每星期，您和孩子的交流时间大约有：A0.5小时以下B0.5-1小时C1-2小时D2-4小时E4-6小时F6小时以上6、您和孩子的主要交流方式：A正式谈话　B闲聊　C游戏D讲故事E第三人传达其它　7、您觉得您的孩子在学习过程中是否体验到快乐？A无所谓B快乐　C一般　D不太快乐　E很不快乐　8、每星期，您的孩子做家务、劳动的时间大约有：A0.5小时以下B0.5-1小时C1-2小时D2-4小时

4、E4-6小时F6小时以上9、如果让您为您对青春期的生理、心理特点的了解程度打分，您觉得有：A.10分B.20分C.30分D.40分E.50分本次普查执行机构：深圳市博乐心理咨询有限公司深圳市第六届关爱行动G.60分H.70分I.80分J.90分K.100分L.0分10、您认为孩子的性别知识教育应该有谁来完成最合适：A学校　B同性家长　C异性家长D孩子自己　E其他途径　11、您是否对孩子进行过性别知识的教育：A是　B否　　12、您孩子每天上网时间：A不上网B0.5小时C1小时　D2小时　E2小时以上　13、您希望孩子每天上网上网

5、时间A不上网B0.5小时C1小时　D2小时　E2小时以上14、您对孩子的未来的担忧程度有A.10分B.20分C.30分D.40分E.50分G.60分H.70分I.80分J.90分K.100分L.0分15、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致：A一致　B不太一致　C不一致　D很不一致　16、您的长辈是否参与孩子的教养：A参与　B基本参与　C基本不参与　D不参与　17、家长在家庭中的主要活动：A阅览书报电视B操持家庭事务C打牌或者麻将D陪伴自己孩子E辅导孩子学习如果还有其他内容，请您写出来18、您对孩子的学历期望是：　　　　

6、　　A初中毕业　　B高中毕业　　C大学毕业　D大学以上学历Ｅ孩子自己决定19、以下几种教育方式，您觉得最适合、最有效的是：A打一顿B不理他C罚站D减少零用钱E不让他做喜欢的事情F增加作业量G关在家里不许出去H严厉地口头批评I坚持说服教育，从不惩罚J告诉他，之后让他自己来应对其他___________20、您觉得体罚对于教育孩子来说：A适当运用是可行的B看孩子的具体状况C看孩子犯错误的情况D完全不应该21、您对孩子目前的成绩？　A满意B比较满意C不满意22、您经常以何种方式表扬鼓励自己的孩子？A口头表扬B物质奖励C从感情上更亲近

7、他（她）D多给零用钱E让他（她）做喜欢的事情F带他（她）出去游玩G其他_____________________本次普查执行机构：深圳市博乐心理咨询有限公司深圳市第六届关爱行动23、您认为加强家校联系，把学校教育与家庭教育结合起来对学生进行教育：（   ）A很有作用B较有作用C一般D作用不大E没有作用24、您觉得加强家校联系，以下哪种方式最好：（   ）A家访B电话访C信访D家长会E家长到校面谈 F其它    25、您了解您孩子在学校的表现吗?A非常了解情况B比较了解C基本了解D比较不了解E非常不了解26、您多长时间主动与学校

8、老师联系一次：A一周B一个月C几个月D一学期E没有27、您经常在孩子面前谈论学校老师?A经常B偶尔 C几乎没有28、您最关心您孩子、给予孩子指导最多的两个方面是：（有两项选择）A健康B学习成绩C心情D是否犯错或做您觉得不好的事情E物质生活F.是否有毅力G.是否优秀H人际交往状