教育部补助急困学生302专户申请表

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教育部补助急困学生302专户申请表_第1页
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1、教育部補助急困學生302專戶申請表學生資料姓名性別出生年月日身分證字號縣市別就讀學校家長資料家長姓名職業聯絡電話家長簽章父母住址家庭狀況(請勾選)列冊低收入戶中低收入戶家遭重大變故原住民其他:申請事由(填寫人:)證明文件(請勾選)低收入戶證明中低收入戶證明導師實訪簽註證明其他:審查結果初審學校核章(導師)(承辦人)(主任)(校長)縣市核章(承辦人)(科長)(局(處)長)意見(由縣市勾選)□符合□不符合複審核章(承辦人)(科長)(專門委員)(副司長)(司長)意見□符合□不符合備註說明1.「家庭狀況」及「證明文

2、件」欄位可重複勾選。2.「申請事由」欄位宜由學生或家長填寫,如有困難可由導師協助,並且詳加敘述,俾了解學生實際需求情形。3.申請補助對象皆須檢附相關證明文件,如為「導師實訪簽註證明」者,應檢附相關證明,以說明訪視日期及訪視結果。4.初審及複審單位之相關人員皆須完成核章以示負責。

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