人寿保险案例汇编2012

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1、人寿保险案例汇编一、人身保险条款的特殊条款最大诚信原则和不可抗辩条款1、1996年3月，某厂45岁的机关干部龚某因患胃癌（亲属因害怕其情绪波动，未将真实病情告诉本人）住院治疗，手术后出院，并正常参加工作。8月24日，龚某经同志吴某推荐，与之一同到保险公司投保了简身险，办妥有关手续。填写投保单时没有申报住院和身患癌症的事实。1997年5月，龚某旧病复发，经医治无效死亡。龚某的妻子以指定受益人的身份，到保险公司请求给付保险金。保险公司在审查提交有关的证明时，发现龚某的死亡病史上，载明其曾患癌症并动过手术，于是拒绝给付保险金。

2、龚妻以丈夫不知自己患何种病并未违反告知义务为由抗辩，双方因此发生纠纷。对于此案该如何处理?假如此事发生在美国，情况又该如何？假如被保险人是让别人代其体检又该如何处理？宽限期条款和复效条款2、王某为自己投保了一份终身寿险保单，合同成立并生效的时间为1997年3月1日，合同中附加有给付意外伤害保险金的条款。1998年3月1日王某未履行按期交纳续期保费的义务，此保险合同的效力遂于1998年5月2日中止。1999年5月1日，王某来补交了其所拖欠的保险费及利息，经保险双方协商达成协议，此合同效力恢复。1999年6月1日，王某来索赔

3、，称其在1999年3月曾发生车祸，经治疗后仍然右脚残疾，请问这种情况下保险公司该不该给付残疾保险金？假如事故发生在1998年4月1日，保险公司又该如何处理？年龄误告条款3、被保险人25岁时投保终身死亡保险,保额20000元,每年应缴保费55元,但由于投保时年龄误报为28岁,故每年实收保费为60元,10年后保险人发现,有哪几种处理方法?各应如何处理？4、被保险人51随时投保终身死亡保险,保额50000元,,但由于投保时年龄误报为48岁,故每年实收保费为400元。但是该保单允许投保的极限年龄为50岁，1年后保险人发现,应如何

4、处理？假如是5年后发现又该如何处理？受益人条款5、刘辉于1997年12月5日为其岳父李富国投保10年期简易人身险15份，受益人是李某6岁的外孙刘华（刘辉之子），保险费由刘辉每月从工资中扣除。1998年9月21日，刘辉与被保险人的女儿李芳离婚，刘华由李芳抚养。离婚后，刘辉仍然按期交纳这笔保险费。1999年2月，李富国病故，刘辉向保险公司申领保险金。与此同时，李芳也提出了申请，并摆出了下列理由：被保险人是她父亲，指定受益人又是她的儿子，并由她抚养，刘辉自与她离婚后，与她们家没有任何的联系，这笔保险金应由她作为监护人领取。保险

5、公司认为此合同由于投保人后来对被保险人已无可保利益，合同无效。6、李某和张某为夫妻关系，１９９７年１月二人离婚。女儿张丽由其母抚养，与外祖母共同生活，其间外祖母为其投保学生意外伤害保险，保额为２００００元，指定其母李某为受益人。后李某和张丽一天晚上因煤气中毒双双死亡，其父亲张某和外祖母因这笔死亡保险金而发生纠纷，请问这笔保险金该如何处理？7、1999年2月长春市某厂职工郑某因其子考试不及格而对儿子进行殴打。殴打中，其子头部正中一棒当即昏迷不醒，经抢救无效死亡。法医鉴定为外力致颅伤而死。不久，郑某被刑事拘留。郑子，14岁，

6、生前由所在学校投保了学生健康平安保险，保单上载明受益人为死者的父亲郑某。-3-案发后，郑之妻向保险公司申请给付保险金。请分析此种情况下保险金如何给付及如何分配？8、１９９７年，刘先生为自己投保了２０万元人身保险，并指定其刚出生的儿子小虎为受益人。前不久，刘先生因意外身故，保险公司经过调查核实后决定全额赔付２０万元保险金。消息传出，刘先生的债权人上门讨债，欲将这笔保险金用以偿还刘先生生前的债务。刘先生的妻子丁女士咨询，这笔保险金是否应像刘先生的遗产那样，必须先用来还债？自杀条款9、1997年4月28日，严某为其9岁的女儿向

7、某保险公司投保了5份少儿保险，身故受益人为严某。1998年3月22日晚，严某的妻子刘某携带其女儿从11层办公楼跳楼死亡。经公安部门现场勘察和调查询问，认定刘某及其女儿的死亡性质为自杀。事故发生后，受益人严某向保险公司申请赔付意外身故保险金。本案的被保险人在保险合同成立之日起两年内自杀，但其年仅9岁，属于无民事行为能力，其自杀是否适用责任免除条款？二、各险种案例人寿保险案例10、王某为自己投保了一份终身寿险保单，合同生效时间为1997年3月1日。因王某未履行按期交纳续期保费的义务，此保险合同的效力遂于1998年5月2日中止

8、。1999年5月1日，王某补交了其所拖欠的保险费及利息。经保险双方协商达成协议，此合同效力恢复。1999年10月10日，王某自杀身亡。其受益人向保险公司提出给付保险金的请求，而保险公司则认为复效日应为保险合同的起算日，于是便以合同效力不足两年为由予以拒赔。11、罗某于1998年9月在某保险公司投保了6份终身寿险。20