口腔颌面影像诊断学临床实习手册

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1、口腔颌面影像诊断学临床实习手册一、总则自学为主，积极主动；遵守纪律，完成工作量；能拍摄全口牙片，通过书面考核。二、基本要求：1．掌握根尖片投照技术。2．掌握口腔颌面X线片正常表现。3．掌握各种常用X线检查的适应症。4．基本掌握常见口腔颌面疾病的X线诊断和鉴别诊断。三、工作安排：1．8：00～8：30阅读牙片2．8：30～10：00与教师共同阅读临床病例X线片3．10：00～12：00在教师指导下投照牙片4．下午时间安排见习涎腺造影、关节造影和实习牙片投照5．预约一个下午与带教老师讨论病例，并接受考核。四、工作要求：1．投照牙片100张以上

2、，并能分析照片缺陷的原因2．能识别牙片、曲面体层、华特位、许勒位片上解剖结构3．口腔颌面部常见病的X线诊断和鉴别诊断（疾病种类见大纲要求）五、考核方法1．牙片投照：投照全口根尖片1～2套，供教师评估。2．书面考核：一张牙片和一张口外片辩认正常解剖结构，三份临床病例，按要求书面回答问题。根尖片诊断观察、诊断200张以上牙片，并正确辨认根尖片的下述18个解剖结构及18种病变。牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽嵴顶、骨硬板、牙周膜、切牙孔、腭中缝、鼻腔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节、颏棘、营养管、颏孔、外斜线、下颌管。龋、根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖

3、周囊肿、牙槽突水平吸收、牙槽突垂直吸收、牙脱出、牙嵌入、牙折、融合牙、畸形中央尖、畸形舌侧窝、额外牙、阻生牙、牙髓钙变、釉质发育不全、牙根折裂、致密性骨炎正确判断下述各种X线片中规定的解剖结构并熟练掌握下列片位的适用范围（1）曲面体层：上下牙列上颌窦中、下鼻甲上颌骨下颌骨下颌管颏孔颈椎茎突髁突喙突乙状切迹颧骨颧弓上颌结节翼突鼻中隔鼻底耳垂硬腭软腭舌背舌根咽腔舌骨（2）华特位：眼眶额窦筛窦梨状孔上颌窦上颌窦外下壁颧骨颧弓颧额缝颧颌缝颌间间隙喙突乳突尖颞骨岩部眶上裂（3）许勒位：髁突髁突前斜面关节前结节关节窝关节间隙内外耳孔颞骨岩部乳突蜂房蝶

4、鞍附表1：根尖片摄影记录日期片数工作态度（优、良、一般，差）照片质量（优、良、及格、不及格）教师签字上午下午附表2：口腔颌面X线阅读记录（可以画正字计数）片位片数合计根尖片咬合片曲面体层体腔片下颌骨侧位片升支切线位片华氏位片眼眶位上颌体层片许勒氏位片髁突经咽侧位片关节侧位体层片关节造影片腮腺造影片颌下腺造影片附表3：口腔颌面部疾病X线诊断记录（其它病例可填入下方的空格中）观察病种例数合计牙源性颌骨骨髓炎放射性骨坏死牙源性囊肿牙源性颌骨良性肿瘤颌面骨纤维性病变颌面骨恶性肿瘤上颌骨折下颌骨折颧骨颧弓骨折颞颌关节紊乱综合征关节造影异常表现关节强

5、直涎石症阻塞性涎腺炎复发性涎腺炎舍格伦综合征口腔影像学临床实习考核班级姓名题一：曲面体层问题1：X线片质量满意吗？缺陷在哪？问题2：列出你能指出的解剖结构问题3：指出病变部位，X线诊断、列出诊断依据题二：许勒氏位和经咽侧位问题1；X线片质量满意吗？缺掐在哪？问题2：列出你能指出的解剖结构问题3：X线诊断题三：腮腺造影片问题1：X线片质量满意吗？缺损在哪？问题2：X线诊断，列出诊断依据