港口工程竣工验收申请表

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1、港口工程竣工验收申请表建设单位名称 建设单位地址 邮政编码法定代表人 联系人联系电话传真E-mail地址工程名称工程位置工程批准部门申请事项竣工验收□初步验收□备案□工程类型新建□改建□扩建□修理□工程内容及规模设计单位施工单位监理单位质监部门试运行期竣工验收（初步验收）所需材料1竣工报告（格式可下载）有□无□2试运行报告有□无□3竣工决算报告和审计报告有□无□4建设、设计、施工、监理、质监等单位的工作报告（格式可下载）有□无□5环保、消防、劳动安全卫生、规划和档案主管部门的验收合格意见或者准许使用意见有□无□6大型港口建设项目、客运码头、

2、石油化工码头及罐区（库）区、散粮筒仓码头及筒仓、港口危险货物装卸码头及库场需提供国家认可的评审机构评审的《安全验收评价报告》有□无□7能力核算报告有□无□8有关的批准文件（项建书、可研报告、初步设计、规划、环保等）有□无□其他资料（如有，请填写）：申请单位承诺：本单位对上述填表内容及提供的资料真实性负责。法定代表人（签章）：单位（公章）：日期：