湖北省饲料添加剂及添加剂预混合饲料产品批准文号申请书

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1、编号：湖北省饲料添加剂及添加剂预混合饲料产品批准文号申请书企业名称：（公章）法人代表：注册地址：生产地址：邮政编码：电话：联系人：申报时间：湖北省饲料工作办公室印制二○○五年十一月修订7申请书填写说明必须用省饲料工业办公室统一印制的申请书及表格，表格不够时可加页。1、必须用打印，要求如实填写、不能随意涂改。2、封面编号由省饲料工作办公室统一编写。3、所有材料一式三份。省、地级饲料办各存档一份，企业自留一份。7企业名称经济性质生产许可证编号何时由何工商部门颁发营业执照营业执照编号注册商标投产时间序号产品名称产品标准编号标签认可号产品批准文号注：1、执行企业标准，须经省饲

2、料办和技术监督主管部门备案。2、标签必须备案。7序号产品名称产品配方7序号抽检产品名称企业自检结果指定检测机构复检结果备注7企业保证条款：1、生产符合《饲料和饲料添加剂管理条例》、《湖北省饲料和饲料添加剂管理办法》以及国家现行有关法律、法规和强制性标准的规定；2、产品质量符合产品执行标准；3、产品中药物饲料添加剂符合《饲料药物添加剂使用规范》以及国家相关的规定；4、申报资料齐全、程序符合规定。企业公章：企业技术负责人：　　　　　企业法人代表：年月日市、州饲料办初审意见：（公章）年月日省饲料工作办公室审批意见：(公章)年月日批准文号编号：有效期年月日至年月日止7须递交的

3、其它材料清单：1、产品批准文号申请书；2、生产许可证复印件；3、产品使用说明书样稿；4、已备案的企业标准；5、已备案的产品标签备案表（一产品一标签）；6、送检样品的检验报告（按产品不同类别的不同阶段抽样送省饲料办指定的检测机构：省饲料监测所、省饲料质量监督检验站），附市、州饲料办采样单；7、饲喂效果报告（只对新增的饲料产品）；8、申请新饲料添加剂、新添加剂预混合饲料的企业提供农业部核发的新饲料添加剂、新添加剂预混合饲料证书；申报材料装订成册，一式三份，并加盖公章　7