农村医保与农民健康的调查 (1)

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1、乡村医疗卫生保健意识状况调查中国现今处在国情超正向发展的新兴时期,在经济时代的的驱使下,人民都以饱满的工作热情投入对祖国的建设中去。与此同时，人民的健康问题很值得人们关注，特别是广大的农民群众。农民朋友经济基础薄弱,如何能花小钱看大病,成为大家多关注的问题。为此党中央、国务院在新形势下对加强农村公共卫生建设作出了种种决策，对提高农民健康水平，和效控制农村因病致贫、因病返贫都起到了关键的作用，是促进农村经济发展，维护社会稳定，加快全面建设小康社会的有效措施。为深入农民对基本的医疗保健知识和医疗保险政策的了解情况，我们对乡村的医疗卫生保健

2、现状和部分农户进行随机调查，以了解乡政府在这方面所做的工作和农民的切身感受，剖析农民在医疗卫生保健方面存在的问题，探讨解决问题的办法，以及在调查的同时宣传有关的医疗保健知识。在学校的号召下，我们小组于2012年7月19日至2012年7月27日来到诸城市昌城镇及周边地区先后对村干部、村内卫生院、乡村医生及村民进行面对面采访调查，同时也提供问卷填写。一、新型农村合作医疗与农村居民住院补充医疗保险基本政策合作医疗和补充医疗保险都是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村居民住

3、院补充医疗保险是建立在新型农村合作医疗基础上，为提高农民医疗保障水平的一种补充医疗保险，是新型农村合作医疗制度的补充和延续,必须参加了新型农村合作医疗才可投保。合作医疗和补充医疗保险收集的费用（包括各级政府的补贴资金），全额用于农村参与者的住院医疗费补助，不得从中提取任何费用。合作医疗和补充医疗保险经办机构的人员工资、业务经费及宣传费用等，由政府全额拨付。政府对参加合作医疗和补充医疗保险的农民实行补贴。其中，参加合作医疗的农民个人每年交费10元，政府补贴15元；参加合作医疗后，再投保补充医疗保险的，农民每年每人再交费5元，政府再补贴1

4、0元。三、乡村医疗卫生保健的具体情况1、乡政府积极号召村民热情响应。在采访了昌城镇人民政府管理医疗卫生保健这方面的主要负责人后，从中得知：昌城镇共有28000人，在医疗保险方面，从2006年开始初步实施，到2007年具体实施。2006年有74%村民加入农村合作医疗政策的实施，2007年增至94%，价格为10元/人，08年调整到20元/人.2乡政府筹集资金不到21万，现在已经返回了30多万。为保证农民能从中得到更大的利益，灵田乡人政府也在政策实施过程中做出了不懈努力：大力宣传合作医疗政策，在农民赶集时宣传，通过贴海报，喇叭号召等方式让村

5、民充分了解这个政策；按规定公平报帐并公开所有报帐，还召开过现场兑现，让农民朋友放心；走访村民，宣传并解释这参加的钱不是交给乡政府，而是为自己谋福利的；在这两年实施的基础上，还制定的了下年目标即鼓励至97%的村民参加合作医疗制度，对百姓负责，对自己的工作负责……2、农村医疗保险定点医院工作运行状况良好。通过昌城镇政府管理的农村医疗保险定点医院所提供的资料，我们了解到了他们现在的工作运行状况，以及工作运行中的问题和改善方案。定点医院表示：村民参合比例高，筹集资金比较到位；补偿笔录逐年提高,基金的运行也基本平稳安全；医院管理机构健全,服务水

6、平逐步提高。但由于地处农村，经济基础薄弱，监督管理信息化程度不高需要一套计算机管理系统，同时检查设备，医疗水平和职工宿舍的条件都还需改善，提高工作热情和质量。医院还将进一步加强自身管理，加强宣传，让更多村民参加到合作医疗中来。3、医生资格上岗人人都有自己的专署医生。从昌城镇医疗合作社的苏老医生口中总得知，在村新型农村医疗合作社的医生都必须是有助理医师资格即卫校毕业以上，且规定每1000村民就配一个医生，一定程度上解决了村民担心的医疗水平不足和怕“没人管”的心理困境。4、部分村民对乡政府的号召积极性不是很高。在随机走访的乡里几十户农户中

7、，仍有人不了解何谓合作医疗保险政策，其中有听说过也不清楚其加入的程序。即使有个别参加了合作医疗制度的村民因报帐麻烦或其他原因，积极性受损，决定明年不再交钱参与。其中有些村民因为一些问题实在非常贫困，10元钱都拿不出。四、乡村医疗卫生保健存在的主要问题1、部分农民对新型农村合作医疗的了解程度还不够，卫生保健意识在农村有待提高。调查中有个别村的村民只听说农村合作医疗这回事，但对具体怎么参加、参加后能享受什么待遇认识比较模糊。有的农民缺乏长远认识，认为目前家庭成员身体健康，其投入不能尽快收回，因而处于观望状态。甚至有人怀疑这简直是从天上掉馅

8、饼，坚决不肯相信并假如到其中来。2、医疗费报销审批程麻烦。农民从农村医疗保障中获取补助时普遍反应不方便，程序复杂。原因主要有：医疗费的审核、报销手续不够方便。农民在办理住院医疗费用补助要提供合作医疗证、本人或户主身份证、