直肠全系膜切除术治疗直肠癌的治疗方法

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1、直肠全系膜切除术治疗直肠癌的治疗方法　　文章来源：北京蓝海中医院　　北京蓝海中医院周宜强教授认为，直肠癌是临床常见的一种恶性肿瘤疾病，具有恶性程度高、预后差、易复发等特点。治疗上，直肠癌治疗采用以外科根治性手术治疗为主的综合治疗。　　1.直肠全系膜切除术的治疗优势　　目前，直肠全系膜切除术(TME)是治疗中低位直肠癌的一种标准手术方式，将肿瘤局部复发率控制在3%-7%之间，有效提高了患者的术后生存率。DC-CIK治疗过程中的DC和CIK细胞和抗原都是取自病人体内，不会有排斥反应，同时所有的操作都是在整体万级、局部百级洁净标准的GMP实验室中，属于非常成

2、熟的个体化细胞治疗技术，目前国内已开展的治疗病人超过上万例.　　2.直肠全系膜切除术与传统根治术的却别是什么?　　TME与传统根治术区别：传统根治术是采用钝性分离的方法进行分离的，这样很易导致筋膜层撕裂，使系膜内的肿瘤细胞或淋巴结脱落，而TME是使用剪刀或电刀分离直肠系膜的一种手术方式，它在直肠系膜周围的脏或壁层之间的无血管区进行分离，直到直肠系膜及直肠全部游离为止，从而使手术根治效果更佳。此外，传统根治术是以血管钳钳夹后再行直肠“侧韧带”切断的，而直肠“侧韧带”属直肠系膜范围，故直肠系膜不能完全被切除。　　3.直肠全系膜切除术与传统根治术的疗效对比　

3、　为进一步探讨TME在直肠癌根治术中的应用价值及临床意义，本研究观察了TME与传统根治术治疗直肠癌的临床效果及预后情况，并进行了对比分析，结果显示：观察组2年局部复发率为8.33%，明显低于对照组的26.67%，3年生存率、5年生存率均较对照组有明显提高，两组比较有显著性差异(P<0.05)。TME主要适合环境包括直肠和肿瘤，对于肿瘤远端的直肠系膜切除应>5cm或切除全部直肠系膜，同时保证直肠远切缘距肿瘤2cm;传统手术主要侧重切缘和肿瘤的距离，认为远侧肠管切除应在5cm以上才算根治。因此，肿瘤距肛缘的距离在7~8cm以上才有机会保肛。距肛门7cm以下

4、需行Miles术进行治疗。据有关学者报道：直肠癌远侧肠管的切除距离在2cm以上就足够;对符合保肛适应证的低位直肠癌患者不会因为施行了Miles术而使其5年生存率有所提高。本研究结果显示：观察组患者的保肛率为61.67%。明显高于对照组的36.67%，表明实施TME可提高患者的保肛率。　　4.直肠全系膜切除术后不良反应有哪些?　　由于TME会切除大部分或全部直肠，患者术后直肠储便功能几乎会完全丧失，故多数患者术后会出现长时间的“前切除综合征”，临床主要表现为便急、便频、便不尽，有时难以区分正常排便与排气，故在TME术后应注意患者的排便问题。笔者认为：对直

5、肠癌患者实施哪种类型的手术方式，除了观察肿瘤和肛缘距离外，还应考虑肿瘤的分型、类型和周围组织的浸润情况等，以便选择更为合适的手术方案。总之，TME手术能有效提高患者的保肛率，降低患者术后局部复发率，明显提高3、5年生存率。更多参考http://zl.lhpfmr.com/