医院护理临床实习报告

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1、---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------医院护理临床实习报告专业：护理实习医院：天津医科大大学总医院班级：088组合班姓名：刘佳学号:XX012311607成绩：护理理临床实习报告一例左左上肺叶切除患者的护理理（一）护理评估1、患者的一般情况况：姓名：李世樑民民族：汉性别：男婚婚姻：已婚年龄73文化程度：大学毕业职业：教师入院时间：：XX

2、年10月21日2、健康史：30年前前曾患胸膜炎6年前患患脑干梗塞否认高血压压冠心病糖尿病肝肝炎结核感染病史否认认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史史：对磺胺药物过敏。3、身体状况：患者入入院前15天查体时发现现左上肺肿物，患者自述述无明显胸闷憋气胸痛等等症状，咳嗽咳痰较前无无明显变化为白色黏痰，，无痰中带血，遂就诊于于我院门诊，行胸ct平平扫视左上肺肿物为进一一步治疗9/6收入我院院。4、实验室检查及及其他检查：----------------------------------------------最新精品为你奉上-欢迎下载阅读----

3、---------------------------------------------8/8---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------术前检查查：8/6胸ct示：：左上肺叶肿物、左肺门门增大9/6x光示示左中上肺肿物、双双肺纹理增多10/66spect未见典型型骨转移11/6颅颅脑mri未见确切转移移灶12/6腹部部b超超声心动未见异常

4、常14/6胸增强cct左肺上叶肿物考虑虑恶性肿瘤性病变并纵膈膈内淋巴结转移实验室室检查：25/6左上上肺叶中央型鳞状细胞癌癌低分化侵及胸膜支支气管及淋巴结未见转移移15/7痰培养铜绿假单胞菌（++++）26/7血常常规、肝肾功回报：hhb98g/l1110-160g/lalb32g/l35-55g/lga2+2.07mmmol/l血气分分析加电解质:ph7.44pco251mmhgpcoo277mmhgnna﹢133mmol//lk+4.5mmmol/lga2++1.19mmol//lglu6.0mmol/lbebb9.0mmol//lsa

5、o296%%（二）护理诊断术前：1.焦虑：评评估焦虑程度，告知患者者疾病的发病机制，消除除其紧张情绪，并转移注注意力尽量做好患者和家家属的思想工作，保证治治疗与护理工作顺利进行行。向患者解释开胸置管管的必要性和重要性，同同时针对患者不同的心态态，做好详细的术前健康康教育；介绍同种疾病康----------------------------------------------最新精品为你奉上-欢迎下载阅读-------------------------------------------------8/8-----------------

6、----------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------康复者与患者直接交谈，，使患者有个良好的心态态接受手术；讲解戒烟、、咳嗽、预防肺部感染的的重要性，以取得患者的的主动配合。2.呼吸吸功能受阻：遵医嘱使用用雾化吸入沐舒坦化痰，，特子社复抗炎治疗。术术前指导患者进行有效呼呼吸功能的锻炼，是防止止肺部感染，促进肺复张张的重要措施之一。方法法如下：指导患者进行缓缓慢吸气直到扩张，然后后缓慢

7、呼气，重复10次次/min左右，3～55次/d，每次以患者能能耐受为宜。术后：1.有感染的危险：已已遵医嘱给予伊曲康唑抗抗真菌。2.咳痰痰费力：遵医嘱雾化吸入入，沐舒坦化痰。3..防止并发症产生：嘱嘱患者保持呼吸道通畅，，即使清除呼吸道分泌物物，协助患者翻身拍背，，鼓励其有效咳嗽，[莲莲山课~件]密切观察察体温及血常规的变化。。4.胸腔闭式引流流的护理：a.严格无菌菌操作下，预防感染，保保持系统密闭性，防止气气体进入胸腔。b.保持持引流通畅，患者采取半半坐卧位，避免引流管受受压，扭曲，滑脱，堵塞塞，密切观察水注的波动动幅度在4~6cm，并并

8、协助病人深呼吸，咳嗽嗽适当床上运动。c.评评估胸腔情况，严密观察察引流液颜色，单位时间间内的引流量及性质。（三）护理目标短期期目标：满足患者的基本本生理需要。长期目标标：患者恢复