丰城市中介超市入驻申请表

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1、丰城市“中介超市”入驻申请表中介机构名称(盖章) 营业执照编号 注册资本 注册地址 经营范围 办公地址邮政编码 资质情况 资质认定机关 资质证书编号 主管部门 参加行业协会 法人代表人 办公电话 手机 邮箱 联系人 办公电话 手机 邮箱 机构类型本地()外地()在丰城有无固定办公场所有()无()以上为中介机构填写相关行业主管部门意见盖章年月日市中介机构管理中心意见盖章年月日备注 3中介机构从业人员信息登记表填报单位(盖章):                                  填表日期:    年  月  日序号  

2、姓  名职  务学 历籍  贯职  称执业资格证是否在丰城本地执业                                                                        备注 填表人 联系电话 33

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