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时间：2018-01-14
《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输申请表菌（毒）种或样本名称：申请单位：联系人:电话:传真:电子邮箱:申请时间：福建省卫生厅制二○一三年填表说明1、按申请表的格式，如实地逐项填写。2、申请表填写内容应完整、清楚、不得涂改。3、填写此表前，请认真阅读有关法规及管理规定。未按要求申报的，将不予受理。4、病原微生物分类及名称、运输包装分类见卫生部制定的《人间传染的病原微生物名录》。5、申请表可从福建卫生信息网(www.fjphb.gov.cn)下载。菌（毒）种或样本名称（中英文）分类/UN
2、编号规格及数量来源样品状态每包装容量包装数量****省病控中心审批布氏病□恙虫病□狂犬病□脊髓灰质炎□艾滋病□结核病□各设区市卫生局和平潭综合实验区卫生行政部门审批艾滋病□结核病□运输目的主容器辅助容器填充物外包装制冷剂名称与数量拆检注意事项运输起止地点起点终点运输次数运输日期接收单位名称地址负责人联系电话运输方式运输工作负责人职务或职称联系电话*省内多次运输不填此栏
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