偏瘫康复训练(图解）

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1、第1章偏瘫康复训练图解　　一、肢体良好姿势摆放　　二、翻身训练　　三、爬位及爬行训练　　四、跪位及跪行训练　　五、坐位训练　　（一）辅助下坐起　　（二）独立坐起　　（三）床上坐位　　（四）椅坐位　　（五）坐位平衡　　六、站起及站立训练　　（一）站起　　（二）健侧下肢负重站立　　（三）患侧下肢负重站立　　（四）站立平衡　　（五）利用手杖的站立平衡　　七、身体转移训练　　（一）床-椅子间的转移　　（二）从床上移动到轮椅上　　（三）从轮椅移动到床上　　（四）轮椅至厕所的转移　　（五）乘坐轮椅开关门　　（六）从轮椅转移到普通坐椅上　　

2、（七）从普通椅子转移到轮椅上。　　八、行走训练　　（一）患侧下肢原地迈步行走　　（二）侧方辅助行走　　（三）后方辅助行走　　（四）帮助下行走　　（五）控制骨盆提高行走能力　　（六）通过旋肩帮助摆臂　　（七）扶杖行走　　（八）利用手杖上下楼梯　　（九）使用四足、三足和单足手杖行走　　（十）患肢足尖下垂的处理　　九、克服痉挛及提高身体反应能力训练　　（一）人体关键点的控制　　（二）反射抑制的抗痉挛　　（三）平衡反应及保护性反应　　（四）感觉刺激　　十、提高生活能力训练　　（一）进食　　（二）使用自助具　　（三）更衣　　（四）患者使

3、用交流画板与他人交流　　　第2章社区训练治疗效果简易评定　　一、肢体运动功能评定　　二、功能独立性评定　　三、社区康复肢体残疾功能评定　　第3章偏瘫常见并发障碍　　一、肢体异常运动姿势　　（一）异常运动表现　　（二）偏瘫肢体运动功能评定　　（三）康复治疗　　（四）偏瘫预后与预防　　二、痉挛　　（一）痉挛主要表现　　（二）痉挛的康复治疗　　三、肩关节半脱位　　（一）肩关节半脱位表现　　（二）预防和治疗　　四、肩手综合征　　（一）症状表现　　（二）预防和治疗　　五、肩痛　　（一）症状表现　　（二）预防和治疗　　六、吞咽功能障碍　　

4、（一）症状表现　　（二）吞咽功能障碍的处理　　七、挛缩　　（一）概述　　（二）挛缩评定　　（三）康复处理　　八、骨质疏松症　　（一）偏瘫后骨质疏松特点　　（二）康复治疗　　第4章偏瘫常用康复评定方法　　第5章偏瘫康复训练常用器材　　参考文献[1]编辑本段中医治疗中风及其后遗症的方法　　（1）中药内服：以健脾补气，养血柔肝，通经活络为主要治疗原则。　　（2）按摩方法：按摩是中医康复重要手段，它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑。　　（3）针灸疗法：现临床方法颇多，可达几十种针法，归纳起来以头针和体针运用最多。笔者个人多采用体

5、针，且以阴经、阳经穴同取，以达阴阳平衡之意。　　（4）中药熏洗：是中医外治方法，通过疏通经络，活血散瘀以达缓解痉挛、促进康复的作用。我科曾用中药外洗消除中风[2]后的水肿症状，起到了很好疗效。以上是中医康复的几种方法，但必须强调的是，中医方法必须是建立在中医的辨证基础上，且不可千篇一律。最好是根据个人情况设计康复训练方案。约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。缺血性脑中风后遗症并非不治之症，除了坚持可靠药物治疗、针灸等综合措施外，缺血性脑中风康复还包括进

6、行适当的功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。编辑本段其它康复训练　　1、按摩与被动锻炼对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。　　2、逐渐开步走路并做上肢锻炼在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，

7、但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。　　3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康

8、复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。　　4、动作锻炼　　（1）洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手