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时间:2018-01-14
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1、ACCP肺癌诊断和治疗指南ACCP肺癌诊断和治疗指南(第二版)解读南京军区总医院肿瘤内科于正洪宋勇南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院肺癌中心肺癌是目前最常见的癌症,也是最常见的死亡原因。认识到肺癌在人群中重要性和随着循证医学作为疾病诊断和治疗的基础的兴起,2000年美国胸科医师学会(ACCP),通过其健康和科学政策委员会,委托起草以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。目的是要协助医师在当时既有的知识和能力情况下实现最好的治疗目标。2003年1月指南在《chest》杂志以副刊形式发表。随着肺癌诊断和治疗的探索
2、步伐的加快,ACCP委托拟草了第二版指南。这部指南是近100名志愿者和ACCP成员共同努力的结果。指南在第一版的基础上,增加了一些新章节,如“肺癌的外科病理诊断”、“细支气管肺泡癌”、“肺癌的辅助治疗和个体化肿瘤学”等。许多章节都进行了广泛的修订,以涵盖最新知识。例如,肺癌筛查、肺部结节病变的处理:什么时候才演变成肺癌?、气管上皮内新生物/早期中央型肺癌、姑息性治疗、生活质量评估以及肺癌病人临终关怀等,所有的章节都参考自2002年以来出版相关文献资料。指南推荐的建议,均标注循证医学证据等级,以供临床医师及相关专
3、业人员参考。一、肺癌的诊断1.肺癌的筛查肺癌的早期诊断是改善预后至关重要的措施,近年来备受关注。由于大多数因症状而就诊的肺癌患者诊断明确时已属晚期,已失去手术治疗的机会。因此,试图通过筛查来发现早期肺癌患者,以提高早期肺癌的诊断率。但尚无明确的循证医学证据表明任何一种筛查方法可提高早期肺癌的诊断率。因此:(1)不推荐低剂量CT(LDCT)作为肺癌的早期筛查,除非有大规模临床试验证据(2C)。LDCT是目前被认为最有效的肺癌筛查技术,但是几个临床研究均提示没有充分的证据ACCP肺癌诊断和治疗指南ACCP肺癌诊断和
4、治疗指南(第二版)解读南京军区总医院肿瘤内科于正洪宋勇南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院肺癌中心肺癌是目前最常见的癌症,也是最常见的死亡原因。认识到肺癌在人群中重要性和随着循证医学作为疾病诊断和治疗的基础的兴起,2000年美国胸科医师学会(ACCP),通过其健康和科学政策委员会,委托起草以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。目的是要协助医师在当时既有的知识和能力情况下实现最好的治疗目标。2003年1月指南在《chest》杂志以副刊形式发表。随着肺癌诊断和治疗的探索步伐的加快,ACCP委托拟草了第二版指南。这
5、部指南是近100名志愿者和ACCP成员共同努力的结果。指南在第一版的基础上,增加了一些新章节,如“肺癌的外科病理诊断”、“细支气管肺泡癌”、“肺癌的辅助治疗和个体化肿瘤学”等。许多章节都进行了广泛的修订,以涵盖最新知识。例如,肺癌筛查、肺部结节病变的处理:什么时候才演变成肺癌?、气管上皮内新生物/早期中央型肺癌、姑息性治疗、生活质量评估以及肺癌病人临终关怀等,所有的章节都参考自2002年以来出版相关文献资料。指南推荐的建议,均标注循证医学证据等级,以供临床医师及相关专业人员参考。一、肺癌的诊断1.肺癌的筛查肺癌
6、的早期诊断是改善预后至关重要的措施,近年来备受关注。由于大多数因症状而就诊的肺癌患者诊断明确时已属晚期,已失去手术治疗的机会。因此,试图通过筛查来发现早期肺癌患者,以提高早期肺癌的诊断率。但尚无明确的循证医学证据表明任何一种筛查方法可提高早期肺癌的诊断率。因此:(1)不推荐低剂量CT(LDCT)作为肺癌的早期筛查,除非有大规模临床试验证据(2C)。LDCT是目前被认为最有效的肺癌筛查技术,但是几个临床研究均提示没有充分的证据ACCP肺癌诊断和治疗指南ACCP肺癌诊断和治疗指南(第二版)解读南京军区总医院肿瘤内科
7、于正洪宋勇南京军区南京总医院、南京大学医学院临床学院肺癌中心肺癌是目前最常见的癌症,也是最常见的死亡原因。认识到肺癌在人群中重要性和随着循证医学作为疾病诊断和治疗的基础的兴起,2000年美国胸科医师学会(ACCP),通过其健康和科学政策委员会,委托起草以循证为基础的肺癌诊断和治疗指南。目的是要协助医师在当时既有的知识和能力情况下实现最好的治疗目标。2003年1月指南在《chest》杂志以副刊形式发表。随着肺癌诊断和治疗的探索步伐的加快,ACCP委托拟草了第二版指南。这部指南是近100名志愿者和ACCP成员共同努
8、力的结果。指南在第一版的基础上,增加了一些新章节,如“肺癌的外科病理诊断”、“细支气管肺泡癌”、“肺癌的辅助治疗和个体化肿瘤学”等。许多章节都进行了广泛的修订,以涵盖最新知识。例如,肺癌筛查、肺部结节病变的处理:什么时候才演变成肺癌?、气管上皮内新生物/早期中央型肺癌、姑息性治疗、生活质量评估以及肺癌病人临终关怀等,所有的章节都参考自2002年以来出版相关文献资料。指南推荐的建议,均标
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