手术室潜在护理安全隐患及防护措施.doc

手术室潜在护理安全隐患及防护措施.doc

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1、手术室潜在护理安全隐患及防护措施赖丽君(江西省鹰潭市解放军第一八四医院手术室,鹰潭335000)【摘要】目的:探讨手术室护理中容易出现的安全隐患及防护措施。方法:通过分析手术室护理安全存在的问题,并针对这些问题采取相应的预防措施。结果:通过对手术室安全隐患的分析,进一步完善各项规章制度,严格无菌操作规程,正确使用各种仪器,全面提高护理质量,降低了护理差错的发生。结论:手术室护理安全隐患分析及合理的预防措施,有利于提高护理工作质量,从而保障了患者的生命安全。【关键词】手术室护理安全隐患预防措施手术室是医院的窗口科室,是对病人实施手术、治疗、检查、诊断并提供抢救工作的重要场所,具有工

2、作量大、病种多、病情重、护理工作繁重等特点,故存在一定的护理隐患,而且随着新技术的应用,新手术的开展,也必然导致手术和手术室护理意外和风险的增加[1]。随着新技术、新业务的开展,对手术室护理质量的提高要求更高、更严格,然而在不断进步的同时,手术室护理工作仍然存在一些安全隐患,很可能给患者带来巨大的伤害。现将手术室护理工作不安全隐患与防范对策报告如下。1手术室护理存在的不安全隐患1.1手术室护理工作压力大,心理状况欠佳手术室因工作性质的特殊性,护士必须具有严谨的工作作风、高度的责任心,对每台手术都必须高度紧张、认真,对手术所需要的每件物品、器械都必须认真的清点、核对,做到心中有数,

3、不的有半点差错,加上连台手术及新业务的开展和经常超复荷的工作,导致护士出现过度疲劳、紧张,没有得到很好的休息,产生心情压抑,注意力不集中,应急能力差、工作效率降低,容易发生护理差错。1.2护理业务知识及技术操作水平不高手术室工作的特殊性,对护士知识面的要求较高,包括手术每个部位的系统解剖、手术特殊器械的准备、手术步骤等,都必须掌握,随着医疗技术水平的提高,手术室各种先进的医疗设备大量使用,及各专科新技术及新业务的开展,手术室护理的工作复杂程度大、技术要求高的内容不断增加,手术室护士缺乏新技术、新业务的知识及经验,在手术配合中护士处于被动状态,术中用物准备不全,以及对手术医生的配合

4、不默契,导致手术时间延长,加大患者感染的几率。1.3接错病人及手术体位摆放不当由于患者术前紧张、睡眠欠佳及术前应用了镇静、催眠药后,不能正确的回答问题,以及小儿、老人、神志不清的患者,易发生接错。手术体位摆放不当,不能很好的暴露手术野,增加手术难度,延长手术时间,术中局部组织长期受压,导致压疮;约束过紧或肢体过度外展可能造成周围神经、肌肉的损伤,发生肢体麻痹,衬垫使用不当影响患者的呼吸、循环功能障碍等。1.4护理人员责任心不强,未严格执行查对制度护理人员由于责任心不强,未严格执行“三查七对”,导致术中用错药、输错血。术前、关闭体腔前后手术器械、纱布、缝针等清点不清,手术器械螺丝用

5、前没有认真核对,用后发现螺丝有缺失,以及术中添加物品没有及时核对和记录,导致手术物品遗留在患者体腔内,给患者带来各种伤害,从而引起不必要的纠纷。1.5仪器操作不当和器械准备不全手术室各种先进设备的大量使用,护理工作难度不断增加,导致手术室护理技术方面风险大大增加。术中仪器使用不当,术前准备时未试机,造成使用时出现故障;电刀使用过程中体液或冲洗液外渗,使负极板被浸湿或手术过程中病人移位导致负极板脱落,患者身体与手术床金属部位接触造成患者电灼伤;术中使用电动气压止血带时,止血带压力过高或超时使用,导致患者肢体神经、血循环受损;手术器械与手术所需不相符,器械的性能不佳、陈旧,钳端夹持不

6、紧等,影响手术的进展,同时也增加了患者感染的机会。1.6违背无菌原则引起切口感染医务人员无菌观念淡薄,未严格执行无菌技术操作规程,无菌器械、敷料包的过期使用,器械包内没有放置化学指示卡,开包未查看消毒效果。参加手术外科医生和器械护士术前洗手不规范,违背无菌操作原则,手术患者术前皮肤未清洗、备皮,皮肤消毒不达标,参观人数过多等加大了切口感染的机会。2防范措施2.1科学合理的安排人力手术室护理人力的不足及新护士较多的情况下,是影响护理质量的重要因素,护士长应科学合理的安排人力,实行新老搭配,弹性排班,根据次日手术情况安排人员休息,以减少护士过度超时工作负荷。定期进行专科业务训练,对新

7、开展的手术术前进行学习、讨论,来提高护士专科业务能力,最大限度缓解护士的工作压力,尽量让当班的护士按时休息,减轻体力消耗,放松心情,从而减轻护士的心理压力。同时,护长还应该对护士做好人文关怀,树立以人为本的观念,遵循尊重人、衣靠人、发展人的原则,经常与护士相互沟通,需求解决护士存在的心理困惑的方法,缩小相互之间的距离,尊重和善待护士,把“情感”和“制度”有效地结合起来,不要以势压人,避免伤害护士们的自尊心,造成不好的心理负担,多一些关怀和理解,少一些批评和训斥,为护理人员创造一个

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