关于印发《青海省粮食应急预案实施细则》

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1、附件1：青海省粮食应急工作规范化格式文本各州、地、市粮食行政管理部门向省粮食局报告粮食市场波动及处置情况的格式文本※※州（地、市）粮食应急工作报告表※※州（地、市）［20※※］※号签发人：※※※　　　　　　　　签发时间：报告单位报告人报告时间：联系人联系方式粮食市场波动的主要情况包括粮食应急状态的程度，发生时间、地点、价格变动情况、原因等采取的处置措施抄报：注：应在发生应急状态及时上报，并按照预案要求随时续报。附件2：青海省应急粮食定点供应企业资格申请表申请企业：填报日期：青海省粮食局制二OO七年申请资料目录1、法人代表承诺书2、企业基本

2、情况表3、营销网点基本情况表4、企业财务报表附件：企业基本情况企业营业执照和税务登记证复印件销售人员健康证和企业卫生许可证。　　　粮食流通统计报表法人代表承诺书本人，系法人代表，现任（职务），我承诺本单位所报资料内容属实。法人代表签字：年月日表1企业基本情况表企业名称企业代码法人代表联系电话手机号码电子信箱传真号码通讯地址邮政编码企业性质国有□国有控股□私营□其它□隶属关系经营范围仓储□购销□加工□其他□主营业务注册时间注册资本（万元）企业经销粮食主要品种当前经销粮食品种销售量（吨）填表人签字：企业负责人签字：企业（盖章）年月日表2：营销

3、网点基本情况表企业名称：企业代码：序号营销网点地址联系人联系电话年粮食经营量（吨）经营主要品种备注123456789101112填表人签字：企业负责人签字：企业（盖章）年月日企业财务状况表企业名称：单位：万元企业代码：项目名称年12月31日年12月31日一、资产总额其中流动资产固定资产二、负债总额其中流动负债长期负债三、所有者权益其中实收资本资本公积盈余公积未分配利润四、资信状况是否已建立完善的财务管理制度情况说明：附件3：青海省应急粮食定点加工企业资格申请表申请企业：填报日期：青海省粮食局制二OO七年申请资料目录1、法人代表承诺书2、企

4、业基本情况表3、企业面粉检化验情况表4、主要面粉检化验专业人员表5、上一年度粮食流通统计报表附件：企业基本情况企业营业执照和税务登记证复印件企业产品商标注册证书复印件全国工业产品生产许可证及QS认证书复印件。　　粮食流通统计及粮食加工统计报表法人代表承诺书本人，系法人代表，现任（职务），我承诺本单位所报资料内容属实。法人代表签字：年月日企业基本情况表企业名称企业代码法人代表联系电话手机号码电子信箱传真号码通讯地址邮政编码企业性质国有□国有控股□私营□其它□隶属关系经营范围仓储□购销□加工□其他□主营业务注册时间注册资本（万元）生产线日处理

5、小麦能力生产面粉品种日生产量（吨）特一粉特二粉标准粉专用粉填表人签字：企业负责人签字：企业（盖章）年月日-17-企业面粉检化验情况表企业名称：企业代码：有无专用检化验室检化验室建筑面积平方米拥有粮食检化验仪器情况序号仪器名称型号规格数量序号仪器名称型号规格数量1容重器GHCS-1000114包装粮食扦样器52电动筛选器JJSD115粮食实验粉碎机FSJ-113粮食粉碎机JSF116蒸馏水器/14烘箱/217电动粮食扦样器/15电子台秤/118粉板/56分析天平/119玻璃器皿//7十分之一天平/220气象色谱仪（推荐）/18电炉/1219

6、分样器/12210验粉筛2311振荡器2412磁性金属物检测器2513高温炉26填表人签字：企业负责人签字：企业（盖章）年月日注：表中“能”、“有”、填“√”，表中“否”、“无”填“×”。-17-主要面粉检化验专业人员表企业名称：企业代码：主要专职检验人员序号姓名学历专业技术职称资格证书名称发证单位123456789101112主要专职检化验人员序号姓名学历专业技术职称资格证书名称发证单位12345填表人签字：企业负责人签字：企业（盖章）年月日-17-附件4：青海省应急粮食定点运输企业资格申请表申请企业：填报日期：青海省粮食局制二OO七年

7、-17-申请资料目录1、法人代表承诺书2、企业基本情况表附件：企业基本情况文字材料企业营业执照和税务登记证复印件道路运输许可证复印件-17-法人代表承诺书本人，系法人代表，现任（职务），我承诺本单位所报资料内容属实。法人代表签字：年月日-17-表1：企业基本情况表企业名称主管单位成立时间营业执照号经济性质经营许可证号注册资本金万元开户银行及帐号详细地址邮政编码联系电话传真资产情况资产总额万元货运固定资产净值万元车辆情况营运货车总数辆，总载质量吨其中：载质量8吨以上货车数辆，总载质量吨专用货车数辆，占货车总数的%营运货车固定资产原值共计万元

8、营运货车固定资产净值共计万元上年度运输完成情况完成货物运输量万吨完成货物周转量万吨公里填表人签字：企业负责人签字：企业（盖章）年月日-17-