专业技术职称资格申报表

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1、专业技术职称资格申报表工作单位____________________申报人姓名____________________现有职称资格____________________申报职称资格____________________国家广播电影电视总局制目录表一、基本情况及主要经历表二、任现职以来发表的论文、著作、译著表三、任现职以来的专业获奖情况表四、业务工作报告表五、推荐、评审和聘任意见填表说明一、填写字迹要端正、清楚。二、所填内容要求真实、客观、准确。基本情况表一姓名性别出生年月年月贴照片曾用名民

2、族籍贯行政职务政治面貌现有职称资格评定时间参加工作时间年月从事本专业工作时间年参加何学术团体、任何职外语水平及专长主要经历（从高中以上学历起按时间顺序填写）起止年月在何单位工作或学习任何职业务工作报告表四业务工作报告注：《业务工作报告》主要包括任现职以来基础理论、专业知识的学习成果，从事业务工作的情况，取得的专业成就和作出的主要贡献。一般不超过3000字，可另附纸。推荐、评审和聘任意见表五申报职称资格所在单位推荐意见负责人签字：年月日初级评委会评审意见主任委员签字：年月日评委总数实到人数表决结果备

3、注同意不同意弃权中级评委会评审意见主任委员签字：年月日评委总数实到人数表决结果备注同意不同意弃权副高级评委会评审意见主任委员签字：年月日评委总数实到人数表决结果备注同意不同意弃权正高级评委会评审意见主任委员签字：年月日评委总数实到人数表决结果备注同意不同意弃权所在单位聘任意见负责人签字：年月日任现职以来发表的论文、著作、译著表二序号论文、著作、译著题目及字数发表时间发表、出版在何处独（合）著本人在合著中所承担部分及字数注：论文必须是发表在省部级以上公开发行的报纸或期刊上，内部刊物上刊登的无效。任现

4、职以来的专业获奖情况（只填省部级三等以上的专业奖项）表三获奖题（项）目奖项名称等级颁奖单位获奖时间本人承担角色