检验委托协议书 1

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1、山东省建设机械质量监督检测中心检验任务通知单样品编号：年月日样品名称规格型号委托单位样品数量地址注册商标生产单位生产日期工程名称出厂编号建设单位联系电话施工单位检验类别监理单位见证人第一联中心存根样品说明样品资料□图纸□计算书□试件图□见证封条□抽样单□企业标准□说明书□其它：试验编号检验依据及要求委托人：证件号码：取报告方式□自取□邮寄要求完成日期检测费用中心经办人补充说明检测负责人检测地点实验室／现场参加试验人员检测日期其它：批准：日期：中心地址：济南市天桥区无影山路29号中心帐号：00000209100839584邮编：250031开户行：中国银行济南天桥支行无影山中路分理处传真电话

2、：0531-85595268,85595551,85595295开户单位：山东省建筑科学研究院E-mail：sdjjjc@163.com山东省建设机械质量监督检测中心样品出入库登记样品编号：年月日样品名称规格型号委托单位样品数量地址注册商标生产单位生产日期工程名称出厂编号建设单位联系电话施工单位检验类别第二联交样品库监理单位见证人样品说明样品资料□图纸□计算书□试件图□见证封条□抽样单□企业标准□说明书□其它：试验编号检验依据及要求委托人：证件号码：取报告方式□自取□邮寄要求完成日期检测费用中心经办人补充说明样品入库日期样品数量样品状态保管人样品资料情况：签收：年月日样品出库日期样品数量样

3、品状态保管人中心地址：济南市天桥区无影山路29号中心帐号：00000209100839584邮编：250031开户行：中国银行济南天桥支行无影山中路分理处传真电话：0531-85595268,85595551,85595295开户单位：山东省建筑科学研究院E-mail：sdjjjc@163.com山东省建设机械质量监督检测中心检验委托合同（协议）书样品编号：年月日样品名称规格型号·委托单位样品数量地址注册商标生产单位生产日期工程名称出厂编号建设单位联系电话施工单位检验类别第三联取报告和样品凭证交委托方监理单位见证人样品说明样品资料□图纸□计算书□试件图□见证封条□抽样单□企业标准□说明书□

4、其它：试验编号检验依据及要求委托人：证件号码：取报告方式□自取□邮寄要求完成日期检测费用中心经办人补充说明注：1.粗线以上内容由委托方认真填写并对准确性负责。2.中心经办人对样品的状态、资料的完整性和检验依据予以确认，并检查清晰完整性。3.中心对客户样品、资料等保密，并承担相应的法律责任。4.检验有分包项时，请委托方书面确认；检验非标产品时，请委托方确认中心的检验依据。5.本合同（协议）书同时作为领取报告和样品的凭证，请妥善保存。6.请委托方在收到报告十五日内取回样品。若不取回又不说明情况，样品由中心统一处理。中心地址：济南市天桥区无影山路29号中心帐号：00000209100839584

5、邮编：250031开户行：中国银行济南天桥支行无影山中路分理处传真电话：0531-85595268,85595551,85595295开户单位：山东省建筑科学研究院E-mail：sdjjjc@163.com