标准化良好行为确认申请表(1) 2

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1、标准化良好行为确认申请表申请单位(盖章)湖南湘佳牧业股份有限公司联系人联系电话申请日期企业名称湖南湘佳牧业股份有限公司法人注册地址湖南石门经济开发区天供山居委会夹山路9号经济类型私营组织机构代码74836490-4邮编415300法定代表人喻自文经济行业养殖业生产厂地址湖南石门经济开发区天供山居委会夹山路9号标准化管理机构名称标准化主管人员姓名产品采标情况产品名称执行标准编号采用标准编号采用程度国际标准国外先进标准等同修改禽用配合饲料Q/LWBT004-2010生鲜禽产品Q/CSSJ0002S-2012主要产品名称型号执行标准编号登记注册号企业标准备案号是否出口肉用仔鸡前期配合饲料Q/

2、LWBT004-2010石备字2010-001否肉用仔鸡中期配合饲料Q/LWBT004-2010石备字2010-001否肉用仔鸡后期配合饲料Q/LWBT004-2010石备字2010-001否是否发生重大质量安全环境事故无有无产品质量监督抽查不合格记录无企业标准体系建立时间2012年5月1日企业标准体系运行时间2012年5月1日企业自我评价情况和结论申请单位意见(盖章)年月日受理部门意见(盖章)年月日企业标准体系检查记录表被检查部门（或岗位）部门负责人或岗位员工姓名评审员姓名评审日期检查项目依据的体系标准（文件）号标准章节现场检查记录结论企业标准体系自我评价报告企业名称（公章）湖南湘佳

3、牧业股份有限公司评价组长:联系电话:评价日期2013年3月26日企业自我评价报告编号：日期：2013年3月26日评价开始日期2013.3.26评价结束日期2013.3.30评价目的、范围企业是否按照《企业标准体系》系列国家标准的要求,结合企业实际情况,建立和运行有效的标准体系；是否进行企业标准的实施监督和持续改进；企业标准化工作是否满足确认工作的基本要求,对企业的持续、高速、健康发展能否起到指导、推动和促进作用。评价依据1、国家有关的方针、政策和法律、法规；2、《企业标准体系》系列国家标准；3、《标准化良好行为确认评分表（试行）》；4、企业方针目标。不合格项内容1、个别部门的管理标准编

4、写内容不完善；2、部分记录表格记录情况不规范。纠正和预防措施及要求1、公司各部门负责人对发现的问题予以高度重视，及时找出问题的根源并及时解决；2、标准化委员会经常检查标准体系的运行情况，发现问题予以及时指导和解决；3、要求以上问题及时整改，并将整改结果于2013年4月30日前完成；由标准化自评小组进行验收、确认。自我评价持续改进措施落实情况以上问题已完成并通过自评小组检查验证，措施已落实、整改有效。完成时间2013年3月26日负责人签名企业自我评价评分表评分项目规定得分扣分实际得分得分说明企业标准化工作的基本要求60满足标准要求技术标准体系120满足标准要求管理标准体系80基本满足标准

5、要求工作标准体系40满足标准要求技术标准体系、管理标准体系和工作标准体系实施监督持续改进100标准体系实施与持续改进加分项目100否决项目无合计500分最后得分评价结论企业标准体系的建立和实施运行情况达到AAAA级标准化良好行为企业的要求。评价小组人员名单姓名工作部门（单位）职务（职称）签字企业最高管理者意见同意申报签字（盖章）：2013年3月26日企业自我评价不合格报告表编号：日期：受评价部门负责人（接待人）职务评价人姓名评价日期发出日期不合格项目不合格事实严重不合格一般不合格部门负责人确认签字确认日期原因分析、制定纠正措施及完成时限部门负责人：日期：纠正措施实施情况部门负责人：日期

6、：纠正措施验证评价人员：日期：