消化系统常见疾病护理常规

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1、消化系统常见疾病护理常规一、一般护理1.按内科疾病一般护理常规执行。2.观察有无恶心、呕吐、暖气、返酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。并且观察什么体征。3.视病情适当休息及活动。4.出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。5.指导病人用药6.了解病人的化验检查及一般检查项目。7.讲解消化系统检查项目目的及注意事项，并做好检查后护理。8.备好各种药品及物品，严格三查八对。9.严格执行无菌技术操作制度和消毒隔离制度。10.做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。

2、二、上消化道出血1.病情观察：1）血压、脉搏、血氧饱和度。2）24小时出入量3）呕吐与黑便的量、次数、性状。4）皮肤颜色及肢端温度变化。5）估计出血量：（1）胃内出血250-300ml可引起呕血。（2）出现黑便，提示出血量在50-70ml.（3）大便隐血试验阳性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量为500-1000ml。6）观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。2.症状护理：1）呕血的护理（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时备吸引器。（2）观察出血情况，并记录颜色、

3、量。（3）遵医嘱输血、补液、止血，并保持静脉通畅。2）便血的护理：便后应搽净，保持肛周清洁、干燥；便后应缓慢站立。3）疼痛的护理：（1）治疗后观察疼痛的性质、程度，及时通知医生。（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。4）发热的护理：硬化治疗后可能有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。3.一般护理：1）出血期卧床休息，随着病情的好转逐渐增加活动量。2）呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。3）出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的食物。4）经常更换体位，避免局部长期受压；

4、保持床单位平整清洁、干燥。5）安慰体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。一、胃及十二指肠溃疡1.病情观察1）有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。2）大便的性质及大便隐血和肠鸣音情况。如头晕、心悸、出汗、黑便等症状，有无出血的可能。3）有无腹胀、暖气、反酸、恶心、呕吐，呕吐后症状是否缓解。4）了解饮食、生活习惯，既往有无溃疡病史。5）有无紧张、焦虑等。2.症状护理1）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物，必要时给予解痉止痛药。2）恶心时指导病人缓慢深呼吸

5、。3）呕吐的护理：（1）病人采取适当卧位。（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。（3）及时更换衣服，室内通风。4）上消化道出血的护理：按消化道护理常规，遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物治疗及护理。5）并发溃疡穿孔的护理：注意观察腹痛的性质，有无压痛反跳痛，并随时观察什么体征变化。6）合并幽门不全梗阻的护理：（1）遵医嘱进行胃肠减压时，注意观察24小时出入量并记录。（2）观察有无排便及肠鸣音情况（正常3-5次/分）。3.一般护理1）急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动，避免劳累。2）指导服药及用药方法，

6、避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物：阿司匹林、芬必得、强的松等。3）指导病人饮食要规律，少吃多餐，吃易消化的食物，禁粗糙多纤维饮食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食。4）保持乐观情绪，避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。二、急性胰腺炎1.病情观察1）密切观察什么体征变化。2）腹痛的部位、性质、程度及放射部位。3）有无恶心、呕吐、腹胀、排气、排便等消化道症状。2.症状护理1）疼痛的护理：（1）剧烈疼痛时注意安全，必要时加用床档。（2）按医嘱给予镇痛、解痉药。（3）遵医嘱禁食给予胃肠减压，记录24小时出入量，保持管道通畅

7、。2）恶心呕吐的护理（1）侧卧位或平卧位，意识不清头偏向一侧。（2）呕吐后协助病人漱口，及时清理呕吐物。（3）技术更换污染的衣物、被服。（4）开窗通风，减轻呕吐物的气味。（1）遵医嘱给予解痉、止吐治疗。1.一般护理1）卧床休息，保证睡眠。2）禁食期间，病人口渴，可用漱口水或湿润口唇，待症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质软食，恢复期仍禁止高脂饮食。3）急性期按常规做好口腔、皮肤护理。4）说明禁食的重要性，消除不良心理活动，指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸，使全身肌肉放松。五、肝硬化1.病情观察1）询问有无病毒性肝

8、炎、慢性中毒、肠道感染、胆汁淤滞病史及饮食习惯、饮酒史、长期服药史、职业和工作环境。2）肝功能代偿期表现：乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、肝功轻度异常、肝脏肿大、全身营养状况、有无消化道症状、内分泌功能失调。有无门静脉高压失代偿表现及出血情况。有无精神神经症状。2.症状护理1）营养失调的护理：饮食以高热量、优质蛋白、低脂肪、低盐、高维生素饮食。忌吃过硬食物