工程质量专项治理两年行动质量安全检查表

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1、附件1：受检工程基本情况表单位工程名称工程地点施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数结构类型形象进度质量责任主体和有关机构单位单位名称单位资质项目负责人姓名项目负责人执业资格及证书号身份证号建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工图审查机构质量检测机构（主要）备注督查组成员签字：检查日期：年月日11附件2：工程建设强制性标准执行情况检查表（房屋建筑工程施工部分）工程名称：检查项目检查内容和方法评价备注符合不符合一、工程资料（一）原材料、成品、半成品、构配件出厂质量证明文件和进场检验报告1水泥及外加剂、掺合料2钢筋及钢筋焊接、机械连接材料3砖、砌块4预拌混凝土、砂

2、浆5钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料6预制构件及预应力混凝土锚具、夹具7防水材料（二）施工试验报告8地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告9混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定10砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定11钢筋焊接、机械连接工艺试验报告12钢筋焊接、机械连接试验报告13钢结构连接（焊接）质量检测报告14回填土检验报告15沉降观测记录（三）施工记录16水泥及外加剂、混凝土及砂浆试块、钢筋及连接接头试件、砖、砌块、防水材料等进场验收记录及见证取样和送检记录17桩基试桩、成桩记录18混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控

3、记录19预应力混凝土张拉、灌浆记录20预制构件、钢构件吊装记录1121钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录22填充墙砌体植筋记录、锚固力检测报告23结构实体检验记录（四）质量验收记录24地基验槽记录25桩位偏差、桩顶标高验收记录26隐蔽工程验收记录27检验批、分项、分部（子分部）验收记录28工程质量问题处理及验收记录二、工程实体（五）模板工程29模板及其支架专项施工方案，高大模板专家论证意见30模板及其支架的承载能力、刚度和稳定性：对照施工技术方案检查，检查立柱间距、立柱搭接，扫地杆、水平拉杆、剪刀撑设置，支架与主体结构固结措施等31模板及其支架拆除的顺

4、序及安全措施：对照施工技术方案检查（六）钢筋工程32钢筋品种、级别、规格和数量：对照施工图设计文件检查33钢筋代换：当钢筋的品种、级别或规格变更时，应办理设计变更文件34钢筋加工制作：钢筋调直方法、下料长度、弯钩弯折形式及尺寸35钢筋连接：连接方式、接头位置和连接质量36钢筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度11（七）混凝土工程37混凝土试块留置：标养试块、同条件试块留置组数及养护38混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺寸偏差（八）砌体工程39砌筑砂浆强度和试块

5、留置：检查现场砂浆配合比实际应用情况，检查计量器具设置应用，砂浆试块留置数量、养护环境、标识等40砌块质量：砌块应完整、无破损、无裂缝41墙体转角处、交接处及临时间断处砌筑方式：墙体转角处和纵墙交接处应同时砌筑，临时间断处应砌成斜槎。42灰缝厚度及砂浆饱满度：用尺量检查10皮砖灰缝厚度，用百格网检查作业面的砂浆饱满度43构造措施：构造柱、圈梁和拉墙筋的设置等抗震构造措施情况（九）实体质量抽测44钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测钢筋直径45钢筋位置、数量、保护层厚度：使用钢筋扫描仪现场抽测46混凝土强度：使用混凝土回弹仪现场抽测混凝土构件强度47楼板厚度：使用厚度检测仪或

6、钻孔抽测48预制承重构件安装49钢结构安装50施工荷载控制结果统计共检查项，其中符合项，不符合项，合格率为。注：对不符合工程建设强制性标准且存在质量安全隐患的项请在备注中注明。督查组成员签字：检查日期：年月日11附件3：工程建设各方责任主体和有关机构质量行为检查表工程名称：序号检查项目检查内容评价建设单位1施工前办理质量监督手续情况检查监督注册登记表□符合□不符合2施工前办理施工图设计文件审查情况检查施工图设计文件审查资料□符合□不符合3施工前办理施工许可(开工报告)情况检查施工许可证（开工报告）□符合□不符合4按规定委托监理情况检查监理合同□符合□不符合5组织图纸会审

7、、设计交底、设计变更工作情况按规定组织未按规定组织□符合□不符合6原设计有重大修改、变动的，施工图设计文件重新报审情况按要求重新报审未重新报审□符合□不符合7项目负责人参与工程建设情况项目负责人授权书、承若书签署情况未参加验收工作（签字情况）□符合□不符合勘察设计单8勘察单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求□符合□不符合11位9设计单位资质情况单位资质符合相应要求单位资质不符合相应要求□符合□不符合10勘察单位项目负责人参与工程建设情况项目负责人授权书、承若书签署情况未参加验收工作（签字情况）□符合□不符合11设计单位项