济南高新区公共租赁住房申请审核表

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1、济南高新区公共租赁住房申请审核表（高新区户籍）表一申请人姓名联系电话家庭人口户籍状态（1）常住户；（2）空挂；（3）集体户。婚姻状况（1）未婚；（2）已婚；（3）丧偶；（4）离异。特殊情况（1）二级（含）以上残疾人；（2）重大疾病；（3）重大疾病；（4）市级以上劳模；（5）见义勇为；（6）残疾军人；（7）归侨侨眷；（8）引进人才。家庭成员情况称谓姓名性别身份证号是否在济居住本人是（）否（）配偶是（）否（）子女是（）否（）子女是（）否（）户籍地住房情况户籍地址房屋所有权人申请人与所有权人关系居住地住房情况居住地址房屋所有权人申请人与所有权

2、人关系申请承诺（一）申请人对以上表中所填内容及申报材料的真实性负责，承担由此引起的一切后果和责任。（二）申请人同意市、区住房保障管理部门核实申报信息。（三）申请人及家庭成员是否有以下七类情况：（1）拥有合法产权的住房（含宅基地住房）：是（）否（）（2）已承租公有住房：是（）否（）（3）拥有已办理预售备案的住房：是（）否（）（4）拥有通过继承方式取得但未办理析产手续的住房：是（）否（）（5）拥有已签订拆迁安置协议但未回迁的住房：是（）否（）（6）原有住房转移或享受货币拆迁政策未满3年：是（）否（）（7）拥有其他实际取得的住房：是（）否（）

3、（四）其它需要说明的情况：申请人签字（手印）：年月日2户籍地街道办事处证明1、申请人与户籍地房屋产权人的关系：。2、申请人户籍地住房是否属于以下情况：（1）违章建筑：是（）否（）（2）宅基地住房：是（）否（）（3）签订拆迁安置协议但未回迁的住房：是（）否（）（4）享受货币拆迁政策未满3年额度住房：是（）否（）（5）其他实际取得的住房：是（）　否（）3、该家庭是否有16岁以下外地户籍子女：（1）有外地户籍子女并在济居住（）（2）有外地户籍子女但不在济居住（）（3）没有外地户籍子女（）4、公示无异议。负责人：街道办事处盖章年月日居住地街道办

4、事处证明1、申请人与居住地房屋产权人的关系：。2、申请人居住地房产是否属于以下情况：（1）违章建筑：是（）否（）（2）宅基地住房：是（）否（）（3）拆迁安置房：是（）否（）（4）其他实际取得的住房：是（）否（）3、公示无异议。负责人：街道办事处盖章年月日区住房保障管理部门审核意见经审核：1、保障人口人；配置：一室户（）、二室户（）。2、申请人家庭特殊情况：。（1）二级（含）以上残疾人；（2）重大疾病；（3）重大疾病；（4）市级以上劳模；（5）见义勇为；（6）残疾军人；（7）归侨侨眷；（8）引进人才。3、申请人家庭拥有住房建筑面积㎡。4、

5、材料齐全、符合申请程序要求。5、该家庭符合公共租赁住房申请条件。（）6、该家庭不符合公共租赁住房申请条件，不予核准。（）原因：。经办人：区住房保障管理部门盖章年月日注：此表一式四份，区住房保障管理部门二份，街道办事处、申请人各一份。此表格需要双面打印。2