前置胎盘教案 - 新疆医科大学精品课程网...

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1、新疆医科大学教案首页编号：------------1-------课程名称妇产科学专业产科班级2002级-2班主讲教师腊晓琳计划时数1学时专业层次临床医学本硕班专业职称讲师编写时间2006-8章节名称前置胎盘（双语教学）使用时间2006-9-20教学目的与要求一、教学目的：了解前置胎盘的病因及分类、熟悉临床表现及诊断方法、掌握处理方法和原则。二、教学要求：1、了解前置胎盘的病因,及其对母儿的危害性。2、熟悉前置胎盘分类。3、掌握前置胎盘的临床表现、诊断要点及处理原则。重点与难点1、重点讲解前置胎盘的分类(如完全性、部分性、低置胎盘及其临床

2、表现。2、详细讲解前置胎盘的临床表现(症状和体征〉、诊断、鉴别诊断及辅助诊断。3、难点是如何根据前置胎盘的分类,胎产次、妊娠周数、胎儿情况、出血量、是否临产等来决定(期待疗法或终止妊娠)。教学内容更新情况按照妇产科学第六版讲述，并参照《中华妇产科学》和WillianmsObstertrics及网上的最新知识点。教学方法与组织安排采用大课讲授为主，加入典型病例进行讨论1、一般介绍前置胎盘的定义和病因。（5分钟双语）2、讲解前置胎盘的分类。（10分钟双语）3、详细讲解前置胎盘的临床表现(症状和体征〉、诊断、鉴别诊断及辅助诊断。（15分钟，其中

3、5分钟双语）4、一般介绍其并发症对母儿的影响。（5分钟）5、讲解处理方案.根据前置胎盘的分类,胎产次、妊娠周数、胎儿情况、出血量、是否临产等来决定(期待疗法或终止妊娠)。（15分钟）教具准备《妇产科学》第六版，教案，讲稿，多媒体课件，教学进度表基本教材和参考书《妇产科学》第六版和2006年中华妇产科杂志最新内容，曹泽毅主编的《中华妇产科学》集体备课在大课讲授之前集体备课（30分钟），由教研组主任及所有任课老师参加教研室审查意见经过讨论认为该教案符合教学大纲，重点突出，同意教授方法和内容。教研室主任签字：年月日前置胎盘一、教学目标及基本要求

4、１．了解病因及分类。２．熟悉临床表现及诊断方法。３．掌握处理方法和原则。二、教学内容提要及时间分配1.病因分类（完全性、部分性、低置性），对母儿的影响。（5min）2.临床表现、诊断、根据病史、查体及辅助检查措施。(20min)3.处理方法，期待疗法和终止妊娠。（12min）4.预防的方法。(5min)5.新进展。(3min)三、教学重点及难点重点：前置胎盘的临床表现、分类、诊断与鉴别诊断，处理原则。难点：前置胎盘的鉴别诊断和处理。四、教学方法１．病例式、问题式、讨论式２．一般了解的内容同学自学。五、教学手段（挂图、幻灯、多媒体…等）利用

5、CAI进行讲解，双语教学六、使用的教材及参考资料1.使用的教材：妇产科学（第六版）2.参考资料：（1）中华妇产科学（2）Willianmsobstetraics（第21版）七、授课教师：腊晓琳讲师八、授课对象：临床医学本科班、本硕班。前置胎盘（PlacentaPrevia）胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。Placentapreviaisgenerallydefinedastheimplantationoftheplacenta

6、overorneartheinternalosofthecervixafter28Gestationalweeks.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命。其发生率20世纪60-80年代为0.22％-0.27％,1992年报道为0.24％-1.57％。[病因]可能与下列因素有关:子宫内膜病变与损伤胎盘面积过大胎盘异常受精卵滋养层发育迟缓[分类]以胎盘边缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型。边缘性前置胎盘Marginalplacentaprevia--theplacentaisatthema

7、rginoftheinternalos部分性前置胎盘Partialplacentaprevia--theplacentaispartiallyoverthecervix.完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)Totalplacentaprevia:theplacentacompletelycoversthecervix.[临床表现]妊娠晚期或临产时．发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。Painlesshemorrhageisthecardinalsignofplacentaprevia.1．症状阴道流血发生时间早晚、反复发生次数、

8、出血量多少与前置胎盘类型关系密切。由于反复多次或大量阴道流血，患者出现贫血，贫血程度与出血量成正比，出血严重者可发生休克，还能导致胎儿缺氧、窘迫，甚至死亡。出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐