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1、裂隙灯常用的使用方法是什么呢匿名回答:1人气:1解决时间:2011-11-0410:38满意答案好评率:100%介绍几种常用的使用方法: (—)弥散光线照射法(diffuseillumination)当用弥散照明法时,利用集合光线,低倍放大,可以对角膜、虹膜、晶体作全面的观察。此法照射方式为:裂隙照明系统从较大角度斜向投射,同时将裂隙充分开大,广泛照射,加毛玻璃用低倍显微镜进行观察。 普通光线照明时,若加上毛玻璃,因光线较暗.不易观察细微病变。而用裂隙照明光,光线高度集中,因光线太强,不可持续较长时间。所以,可先加毛玻璃,然后再用集中光线,而
2、尽量缩短集中光线照射的时间。 此种方法采用亮度高度集中的裂隙光.且利用双眼视觉同时进行检查,故检查中十分便利、舒适,易于掌握;所观察的部位形态完整、具立体感。主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如,此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面做全面的观察,并有立体感;对角膜后弹力膜的皱稻、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念,比一般斜照法优越。 在隐形眼镜验配中的应用主要有配前检查、测量配戴者角膜直径大小、戴后进行配适评估、镜片表面的质量检查等。 (二)角膜缘分光照射法(scleroticscatterillum
3、ination) 此方法利用光线通过透明组织的屈折现象以观察角膜上的不透明体。 照射方式为:将裂隙光由斜向直接照在角巩膜绿上、利用角膜的透明性,光线在角膜缘内全反射。显微镜的焦点聚于角膜处进行观察。 正常角膜。除在角巩膜缘呈现光晕及一环形阴影(由巩膜突所造成)外,角膜本身将一无所见。如果角膜某处的透明度发生障碍,则该处呈一明显的灰白色遮光体出现于显微镜视场中的角膜上。例如,角膜云翳、斑翳、角膜后壁沉淀物、细小的穿通性瘢痕、水泡血管及穿孔等均可用此法清晰地辨别。 (三)直接焦点照射法(directfocalillumination)
4、 本法又称斜照法,为一切裂隙灯显微镜检查法的基础,其它检查法均由它演变而成。 照射方式为:裂隙照明系统取侧方450位置,显微镜正面观察。 本法是将光线的焦点调节到与显微镜的焦点完全一致,然后进行观察。 光线的焦点与眼接触之后,其光学效果取决于被光线通过的组织的透明度。若焦点落在不透明的组织上,如巩膜和虹膜时.则因大部分光线被反射,少部分被分散和吸收,而能得到一光亮而整齐的照射区;若焦点光线通过一透明的屈光介质,如角膜或晶状体时.则形成一灰色的光学平行六面体,此时可清楚分辨所查部位组织的病变情况,如在角膜白瘢和浸润处的灰色要比周围部分发白;
5、又如晶状体皮质内的水裂处较周围部分发黑。 此种方法还可以检查诊断结膜乳头增殖、结膜滤泡、沙眼疤痕、角膜云翳、角膜异物,晶体前囊色素、晶体混浊、前房是否有了Tyndall现象或房水闪辉阳性等症。 (四)后部反光照射法(retroillumination) 此法是借后方反射光线以检查眼的组织,对焦方法与直接焦点照明法基本相同。检查时将照明光线聚焦于被检者组织后方的不透明组织或反光面上,而显微镜的聚焦点调整在被观察的组织上。这种方法适用于检查角膜及晶状体的病变。 例如,观察角膜时,裂隙照明光从右侧照入,通过角膜聚焦于虹膜或有混浊的晶状体上,
6、显微镜聚焦于角膜上。检查者观察前方的角膜部分,便可看到在光亮背景上出现的角膜病变。当角膜有新生血管或后沉着物等不透明组织时,就会在光亮的背景上显出不透明的点或线条。观察晶状体前部时,须将光线焦点照射在晶状体后囊上,或利用从眼底反出的光线。 此法可检查角膜后壁沉着物、角膜深层异物、角膜深层血管、角膜血管翳、晶状体的细小空泡等症,这类病症用直接焦点照明法无法明确诊断,而用此法往往易于确诊。 (五)镜面反光带照射法(zoneofspecularreflection) 此法是利用照射光线在角膜或晶状体表面所形成的表面反光区,与直接焦点照射法的平行
7、六面体相重合,借该区光度的增强而检查该处组织。此时被照射的反光带光辉夺目,其恰似反光的镜面。 操作方法如下:当裂隙照明光线自颞侧照射在角膜上时,在角膜鼻侧出现——光学六面体,颞侧出现一小的长方形极亮的反光区。这时使被捡眼稍向颞侧转动,使光学平行六面体与镜面反光带重合。二者—旦重合,检查者顿惑强光刺跟、此时检查眼恰位居于反射光线的线路上。 可利用此法检查角膜表面的细微变化。 当欲检查角膜内皮及后弹性膜时,将显微镜的焦点向被捡眼移动,对准角膜后面上的淡黄色的镜面反光带即可。 (六)间接照射法(indirectillumination)此法
8、是把光线照到组织上,借光线在组织内得分散和反射,而将被照射处附近的遮光物分辨出来。此时显微镜与裂隙照明系统不
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