土地整理工程资料表格

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1、目录CO01项目工程施工质量评定表C002单位工程质量评定表C003分部工程质量评定表C004地基验槽记录COO5砌体工程质量评定表C006土地平整(坡改梯)工程质量评定表C007排水沟渠及U型槽工程质量评定表C008水泥稳定粒料基层及底基层工程质量评定表C009管涵工程质量评定表C010土石方路基现场工程质量评定表C011水泥混凝土面层现场质量评定表C012涵洞基础质量评定表C013抹灰工程质量评定表C014田间道手摆片石工序质量评定表C015泥结碎石路面面层质量评定表CO16沥青表处路面质量评定表JL-C001土地整理项目工程施工质量评定表编号：号

2、工程项目名称土地整理项目项目法人工程等级合格设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期评定日期序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数(个)其中合格(个)合格率(%)个数(个)其中合格(个)合格率(%)12345678910单元工程、分部工程合计评定结果施工单位意见：工程质量等级：评定人：负责人：地勘单位意见：工程质量等级：复核人：负责人设计单位意见：工程质量等级：复核人：负责人：监理单位意见：工程质量等级：复核人：负责人建设单位意见：工程核定等级：核定人：负责人：接收单位意见：JL-C002土地整理项目单

3、位工程质量评定表编号：号工程项目名称建设单位单位工程名称开工日期分部工程名称竣工日期施工单位评定日期序号分部工程名称质量等级备注合格（个）优良（个）12345678分部工程共个，合格个，优良率%，其中主要分部工程合格率%原材料质量中间产品质量金属结构、启闭机制造质量机电产品质量外观质量应得分，实得分，得分率%施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评质量等级：评定人：项目负责人：地勘单位意见：等级复核人：负责人：设计单位意见：等级：设计代表：负责人：监理单位意见等级：复核人负责人：建设单位意见等级：负责人：JL-C003分部工程质量评定表编号：号工程项目

4、名称建设单位单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数注12345合计主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见地勘单位意见工程质量等级：质检部门评定人：负责人：工程质量等级：复核人：负责人：设计单位意见监理单位意见建设单位意见工程质量等级：设计代表：负责人工程核定等级：核定人：负责人：工程核定等级：核定人：负责人：JL-C004地基验槽记录施工单位：工程名称及部位验收日期年月日基壁土层分布情况及走向（附示意图）槽底土层、岩层或地基处理后的情况基坑实际尺寸长：米，宽：米，深：米，底标

5、高：米验收情况及结论意见勘察单位（项目负责人签字）年月日设计单位（项目结构设计负责人签字）年月日施工单位监理单位建设单位（项目负责人签字）（项目总监签字）（现场代表签字）槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由检测单位填写。JL-C005砌体工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况砌体强度符合设计要求砂浆强度符合设计要求砂浆饱满度≧80%回填质量回填材料、方法及感观密实度符合设计要求实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910　　　轴线位移±10cm每处砌体工程检查2点　　　　

6、　　　　　　砌体厚度±5cm每100平方米检测2点　　　　　　　　　　　　　表面平整度5cm每100平方米检测2点　　　　　　　　　　　　　灰缝平直度2cm每100平方米检测2点　　　　　　　　　　　　　共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级　　负责人：监理工程师：年月日年月日JL-C006土地平整(坡改梯)工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况表土剥离符合设计要求　表土回填均匀覆盖　地面平整度±15cm　地面坡度≤5度　土块粒径≤5cm　土埂边坡符合设计要求　土埂密实度符合设计要求　

7、实测项目允许偏差检查频率各实测点偏差值应检查点数合格点数合格率12345678910　　　土层厚度±10cm每个田块检测2个点　　　　　　　　　　土埂高度±10cm每条土埂检查3个点　　　　　　　　　　　　　土埂顶宽±10cm每条土埂检查3个点　　　　　　　　　　　　　共实测点，合格点，平均合格率%。施工单位自评结果：监理单位评定结果：评定等级　　负责人：监理工程师：年月日年月日排水沟渠及U型槽工程质量评定表工程名称：部位名称：工序名称：检查项目执行标准质量情况混凝土预制件强度、尺寸符合设计要求　砌缝外观质量砌缝基本平直、缝宽合格率≥80%　砌缝砂浆砌

8、缝砂浆基本饱满　回填质量回填材料、方法及感观密实度符合设计要求　实测项目允许偏差检查频率各实测