支线管网工程竣工资料 验收单

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1、热力支线管网工程竣工验收资料工程名称：建设单位：施工单位：年月日支线管网工程验收单NO.001工程项目建设单位施工单位验收项目施工图纸1、施工图纸符合相关规范；□是□否2、施工图设计单位具有压力管道设计资质；□是□否3、施工图中线由位置经热力公司确认；□是□否4、管径大小及用汽量符合市场部签订的用热协议；□是□否5、计量间位置经用热部同意；□是□否施工方案1、施工方案考虑安全问题；□是□否2、施工方案的制定按照施工图纸的要求；□是□否工程材料材质报告施工中所用的钢管、保温材料及相关附件、辅材是否

2、具有完整的合格证及检验检测报告；□是□否施工质量1、管道保温结构按照图纸设计进行施工；□是□否2、管道外防腐符合设计要求；□是□否3、阀门井满足规范要求，做好防水处理；□是□否其他项目是否取得锅检所质量检测报告□是□否验收意见市场部：年月日工程部：年月日用热部：年月日焊工登记表NO.002建设单位施工单位工程名称施工日期分项工程名称环境温度序号姓名钢印号合格证号合格项目施工单位：焊接检查员：年月日工程管理及施工人员一览表NO.003建设单位施工单位工程名称施工日期分项工程名称环境温度序号岗位姓名

3、级别证书编号监督单位：施工单位：代表签字：年月日项目负责人：年月日焊接材料的材质审查记录NO.004序号元件名称材质规格型号质量证明书复验记录生产厂家数量供货状态材料标准结论监检员：年月日施工单位：年月日压力管道元件材质审查记录NO.005序号元件名称材质规格型号质量证明书复验记录生产厂家数量供货状态材料标准结论123456789监检员：年月日施工单位：年月日阀门试验报告NO.006工程名称工程编号执行标准阀门编号(厂内编号)规格、型号数量压力试验密封试验结果日期介质压力（MPa）时间(min）

4、介质压力（MPa）时间（min）施工单位试验人：年月日质量监督人员：年月日高压弯管加工检查记录NO.007工程名称工程编号管线号及管段编号厂内编号管子弯曲设计要求技术标准：管子规格（mm）材质设计温度（℃）设计压力（MPa）弯曲半径（mm）规定值：实测值：弯曲角度（a）规定值：实测值：椭圆率（％）规定值：实测值：壁厚减薄率（％）规定值：实测值：热弯温度（℃）规定值：实测值：热处理硬度（HB）规定值：实测值：无损检测方法合格级别无损检测结果无损检测报告编号附图（应注意尺寸及偏差）及弯曲情况说明：加

5、工人员：年月日施工单位负责人：年月日监督（建设单位）人员：年月日管沟（槽）中间交接记录NO.008工程名称工程编号系统名称管线编号规格沟(槽)底标高(m)沟(槽)底宽度(m)沟底特殊处理验收结论设计要求实测设计要求实测说明或简图：沟（槽）施工单位管道安装单位监督单位代表：年月日质量检查员：年月日代表：年月日压力管道焊接过程检查报告NO.009工程名称工程编号管道编号焊缝编号焊工号焊接材料焊接工艺电流/电压热处理检查结果施工负责人：年月日监督(建设)单位人员:年月日压力管道焊接质量检查报告NO.0

6、10工程名称工程编号管道编号焊缝编号焊工号坡口错边量焊缝外观无损检测检查结果施工负责人：年月日监督(建设)单位人员:年月日坡口：形式、洁净无损检测：无损检测报告编号射线检测综合报告NO.011工程名称工程编号执行标准合格级别委托单位焊口总数探伤焊口抽查比例％其中转动焊口其中转动焊口其中转动焊口％固定焊口固定焊口固定焊口％探伤情况管道编号拍片（张）拍片比例％探伤评级备注焊口焊缝IIIIIIⅣ备注：检测单位（公章）负责人：年月日审核人：年月日制表人：年月日管道补偿装置安装检查报告工程名称工程编号管道

7、编号型号厂内编号安装位置补偿装置所在图号固定支架间距（m）温度（℃）安装预拉（预压）量（mm）安装时间检查结果t0T1T2设计值实测值安装示意图：施工负责人：年月日现场监督人员:年月日NO.012注:t0---室外最低设计温度；t1---补偿器安装时的温度；t2---介质的最高设计温度。管道系统强度试验报告NO.013工程名称工程编号系统名称管道编号设计参数压力试验压力(MPa)介质压力(MPa)试验介质介质温度（℃）升压速度(MPa/min)保压时间（min）试验结果施工单位监督单位试压负责人

8、：年月日代表：年月日管道系统气密性（泄漏性）试验报告NO.014工程名称工程编号系统名称管道编号设计参数气密性（泄漏性）试验压力(MPa)介质压力(MPa)试验介质介质温度（℃）升压速度(MPa/min)保压时间（min）试验结果施工单位监督单位试压负责人：年月日代表：年月日管道系统吹扫及清洗报告NO.015工程名称工程编号系统名称管道编号吹扫化学清洗管线复位（含垫片、盲板检查）压力（MPa）介质流速(m/s)结论介质方法结论施工单位监督（建设）单位操作负责人：年月日现场代表：年月日管道隐蔽工程