硬膜外引流管护理指引

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1、一、硬膜外引流管护理指引目的1.硬膜外引流管为预防开颅术后产生的硬膜外血肿，常规置入直径2mm引流管于硬膜外，于颅骨内板相贴。2.硬膜外引流管也用于引流组织液、血液及血性分泌物的同时也引流出部分脑脊液。护理重点1.适当限制头部活动范围，活动、翻身及需搬动患者检查或过床应时避免牵拉引流管。2.妥善固定，防止脱出。术中严格无菌条件下连接负压引流球，引流管要在头皮上固定好，防止脱出。3.保持有效引流，控制引流量及速度。引流管不可受压、扭曲、折叠，防止阻塞。发现不通畅时离心挤捏并及时通知医生处理。4.引流管高度：负压引流球及头处于同一平面。5.病情

2、观察及记录：观察并记录引流液的量、色、质。观察有无头痛、呕吐等颅高压的症状，观察病人生命体征情况并记录。6.头部敷料的观察，渗血渗液较多时及时报告医生。相关护理注意事项1.每小时引流量以WlOOml为宜。2.术后1-2天引出的血性液颜色转为淡，若仍有大量血性液提示有出血。3.硬膜外引流管停留时间一般3-7天，时间过长易引起感染。4.控制病房里陪人数，注意病房通风，接触引流管前后主要洗手。2/2倒引流球引出液时应反折，防止操作时引出液倒流,或空气进入引流管。1.对于清醒者应向其解释及指导取得主动合作，对于意识障碍者可用布制约束带在其胸部或四肢

3、适当加以约束，一旦引流管脱出应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。2.检查并保持引流管位置正确，尤其在翻身或进行各项护理操作后均应仔细检查，如发现曲折应及时纠正。3.防止引流管阻塞，若引流管被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤至引流管通畅。452/2