工程质量检测信息备案表

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1、工程质量检测信息备案表通辽市建设工程质量检测中心TLJC-QR-15-01-2016工程名称全称及分工程名称：【此处请打印并删除此行】施工单位（委托单位）全称：【此处请打印并删除此行】盖章：（公章）和（项目章：用项目章的盖章并开证明）建设单位全称：【此处请打印并删除此行】盖章：（公章）监理单位全称：【此处请打印并删除此行】盖章：（公章）和（见证取样章）见证人姓名（打印）见证人签字（本人签字）电话（本地）【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行

2、】送样人姓名电话（本地）【此处请打印并删除此行】【此处请打印并删除此行】证明通辽市建设工程质量检测中心：我公司承建的（【此处请打印并删除此行】）工程为方便材料送检，特启用内容为（【此处请打印并删除此行】）的图章为施工送检专用章。特此证明（图章）总公司名称：（【此处请打印并删除此行】）（公章）总公司负责人：（签章）