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时间:2021-09-07
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1、新型冠状病毒肺炎诊疗方案考试科室姓名分数一、填空题(每空格3分,共60分)1.新型冠状肺炎传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期即有传染性,发病后三天内传染性较强。2.经呼吸道飞沫和密切接触者是主要的传播途径,接触病毒污染的物品也可造成感染。3.新冠肺炎极少数儿童可有多系统炎症综合征(MIS-C),岀现类似川崎病或不典型川崎病表现、中毒性休克综合征或巨噬细胞活化综合征等。主要表现为发热伴皮疹、非化脓性结膜炎、粘膜炎症、低血压或休克、凝血障殍,急性消化道症状等。4.新型冠状病毒肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病更等其他己知病毒性肺炎及肺炎支原体感染相鉴别
2、。若儿童患者岀现皮疹、粘膜损害时,需要与川崎病相鉴别。5.新冠肺炎的抗病毒治疗中,不推荐单独使用洛匹那韦/利托那韦和利巴韦林,不推荐使用羟氯喳或联合使用阿奇霉素,不建议同时应用3种以上抗病毒药物。6.对于确诊病例应在发现后小时内进行网络直报。7.对重症/危重症患者要密切观察患者生命体征和意识形态,重点监测血氧饱和度°二、简答题(共40分)1.成人新型冠状病毒肺炎重型/危重型高危人群的判定标准。①大于65岁老年人;②有心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;③免疫功能缺陷:④肥胖(体质指数N30);⑤晚期妊娠和围产期女性;⑥重度吸烟者。1.成人冠
3、新病毒肺炎重型/危重型早期预警指标。有以下指标应警惕病情恶化:1.低氧血症或呼吸窘迫进行性加重;2.组织氧合指标恶化或乳酸进行性升高:3.外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎性标记物如IL-6、CRP、铁蛋白等进行性升高:4.D-二聚体等凝血功能相关指标明显升高;5.胸部影像学显示肺部病变明显进展。
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